Стоит ли принимать назначенные препараты?

Александра
7 января 2021 в 04:18

Здравствуйте!

Ситуация следующая. Гинеколог 6 января назначила лечение Сустен с 16 по 25 и Глюкофаж. Диагноз ставит СПКЯ. Честно говоря, пришла с повышенным пролактином только... В июле начались проблемы с месячными, длились 12 дней, но закончились (обычно идут где-то 5 дней).

В августе повторно произошла такая же ситуация, но никак не заканчивались, пришлось обратиться в больницу. В конце августа снова прошли месячные (нормальные), а потом пропали на 2 с половиной месяца. В декабре снова прошли,о чем врачу я сказала.

Раньше были иногда задержки но в пределах 3-5 дней (крайне редко — 7-10), когда как. Бывало и все нормально, а потом — раз и месячных снова нет месяц, а потом обратно все нормально...

Все документы прилагаю, с чем собственно и пришла к врачу. До сегодняшнего дня пила только Эутирокс, так как другой врач все проблемы списывала на щитовидку, ничего не назначала. Решила всё-таки обратиться ещё к одному специалисту — и сразу СПКЯ.

Смущает тот факт, что пролактин для врача, по ее словам, ерунда, и он не слишком то и высокий. И ещё непонятно, зачем назначать Сустен без предварительного анализа, когда гормоны все в норме.

Боюсь как бы хуже не стало. Месячные должны начаться в 20 числах, и вот не знаю, а надо ли принимать этот Сустен, ведь по сути он, как я поняла, вызывает эти самые месячные. Вот мне и непонятно, зачем их вызывать, если вероятнее всего они и так пойдут.

По фиброаденомам наблюдают с 15 года, удаляли 2 фиброаденомы (по моему желанию,т.к. был дискомфорт). Еще смущает, что не было речи про мультифолликул. Яичники, а тут вдруг появилась на фоне вот этих двух с половиной месяцев задержки и сразу диагноз СПКЯ.

По щитовидной пью Эутирокс 50. Вес лишний есть, и большой, набрала 30 кг за полтора года, скидывается с трудом. Не знаю, что думать просто. Последние анализы все сдавала 19 декабря, а 24 пошли месячные (не дождалась нужных сроков для сдачи). Предыдущие анализы сдавала в нужные сроки. Прилагаю вам сразу несколько УЗИ для точности картины.

Полип, к слову, так и не подтвердили на УЗИ до сих пор. От выскабливания отказалась в больнице, так как побоялась (всё-таки ещё не рожала).Тест на инсулинорезистентность не делали.

Заранее спасибо за ответ.

  • Верно ли поставлен диагноз?
  • Стоит ли принимать назначенные препараты? Или посоветуйте что-то другое?
  • Не полнеют ли от Сустена?
  • Действительно ли пролактин не так уж и высок и правильно ли на него не обращать внимание?

16099800987301860145870970704545.jpg 16099801515544275348425622202017.jpg 1609980214388459809287523342732.jpg 16099802808458662774010674179225.jpg 1609980329452392833301295044850.jpg 16099803578961558897686079361022.jpg 1609980375344209827976719624097.jpg 1609980395744765603572946221316.jpg 16099804936166538532772774308723.jpg 16099805101353230287858896791425.jpg 16099805630315003828757053448268.jpg 16099805799515838452228709422533.jpg 16099806013718476435219148405598.jpg 16099806180457296969164286152309.jpg 16099807204608074244858875000257.jpg 16099807337573965220500434893786.jpg 16099811118533710574060212768581.jpg 16099811314341617351028583135555.jpg 16099811510216189823099260937075.jpg 16099811693387621817040854463113.jpg 1609981183989178549416328520282.jpg 1609981230661171973349057295645.jpg 16099812571956007792391252916831.jpg 16099812732572062382213614797806.jpg 1609981290543618269996193977872.jpg 16099813124708014525344154345649.jpg

Рождественская Татьяна Анатольевна
7 января 2021 в 15:07
Задать вопрос специалисту

Здравствуйте, всех вопросов дистанционно не решишь, это однозначно.

Про полип эндометрия — предпочитаю всех смотреть сама, можно сделать 3Д узи, если не понятно. Если вы минчанка — врач Лукьянова в центре «Новый Лекарь» посмотрит вас и скажет, есть полип или нет. Лучший специалист в РБ.

УЗИ надо делать примерно на 10 день цикла, чтобы лучше был виден полип. Если подьвердится — его надо удалять, то, что вы не рожали, не важно. Полип надо удалять. Без вариантов. Может у вас и гиперплазия эндометрия уже есть. Надо смотреть на узи, доктора я вам посоветовала

Про СПКЯ. Опять-таки, надо вас видеть, но похоже, что этот диагноз правомочный в вашем случае. СПКЯ не лечится, это генетическое заболевание, тактика ведения зависит от того, собираетесь ли вы беременеть в ближайшее время или нет. Похудение + Метформин (метфогамма, глюкофаж) обязательны в любом случае. Дюфастон, Сустен, Утрожестан и прочие препараты не лечат СПКЯ. Это просто «вызывание» менструации.

Фиброаденомы просто наблюдаете.

По поводу ваших гормонов: у вас есть гипотиреоз (ТТГ высокий и в норму не пришел, был 5,4 стал 4,1 и это все равно не норма), значит доза 25, которую вы пьете мала для вас. Доза 25 — это совсем ни о чем вообще, если сказать мягко. При гипотиреозе вторично у вас возникает повышение пролактина, а высокий пролактин вызывает повышение андрогенов. Замыкается порочный круг. Пролактин сдаете некорректно: надо сдавать пролактин + макропролактин, т.к. по общему пролактину судить о степени повышения неправильно.

От Сустена не полнеют, вы полнеете от гипотиреоза и метаболических нарушений, которые есть из-за СПКЯ и неправильного гормонального фона.

Контакты специалиста:
Адрес: пр-т Фрунзе, 83Ж Телефон: +375 (33) 604-00-03 Все контакты
4 комментария
id77151
7 января 2021 в 19:36
Здравствуйте,да хочу скинуть вес в течении полугода (сейчас собственно этим и занимаюсь) и очень хочу забеременеть.То есть в данном случае сустен не обязательно пить?(сегодня первый день уже выпила)Меня именно это беспокоить всё-таки что выписали как никак гормональный препарат.Сейчас уже 3 мес пью эутирокс 50, и вот-вот иду снова к эндокринологу для корректировки дозы.
Я вот не совсем поняла про замкнутый круг?я уже просто в гормонах окончательно запуталась....Не совсем понятно именно про андрогены.На ваш взгляд лечение подобрано правильно?
id77151
7 января 2021 в 19:43
Может быть посоветуйте хорошо врача гинеколога в Минске?
id77151
7 января 2021 в 23:23
Просто очень боюсь что сустен может навредить или повлиять на другие гормоны при следующей их сдаче.Да и состояние после приема через час-два где -то странное ,даже не знаю связано ли это именно с приемом сустена(затуманненость в голове, немного шатает,и сонливость небольшая).
Татьяна Рождественская
8 января 2021 в 08:33
  1. Разберитесь с полипом - Лукьянова Лекарь. Если есть - удалить его!!!
  2. Привести в порядок ТТГ!!!!! И пока контролировать пролактин, когда ТТГ придет в норму, пролактин сам встанет на место.
  3. Скидывать вес - диета, метформин, физнагрузка.
  4. Когда станет известно есть полип или нет, можно будет принять решение, что делать дальше. Сустен в этом цикле применяйте, от него плохо быть не может - это ваша гормонофобия. А потом можно будет определить тактику