Может от отмены Каберлина так сильно подняться Эстрадиол?

Светлана С.
28 сентября 2021 в 19:12

Добрый вечер.

С 2016 года принимаю Каберголин 0,5 мг. 1/2 таблетки 1 раз в неделю. Пролактин в 2016 году 750-800. МРТ 2016 год — признаки микроаденомы гипофиза. На учёте у эндокринолога с гиперпролактинемией и с 2019 года АИТ (клинико-гормональный эутиреоз). МРТ 2020 и 2021 год патологических изменений не выявлено. Анализы на таблетках в норме (пролактин 189, ТТГ 2,2).

Эндокринолог 5 сентября отменил прием Каберголина и Эутирокса до декабря. Потом контроль гормонов. Но очередные месячные были скудные. Молочные железы перед месячными набухли (болезненные). Но и после месячных сильная боль в груди не прошла. Сдавала для гинеколога Эстрадиол, заодно и Пролактин. И вот такой результат. Пролактин — 1208 мМе/л. Эстрадиол — 2926 пмоль/л. 5-ый день цикла. Прием назначен у эндокринолога в декабре. Сейчас плановая запись в поликлинике отменена.

УЗИ молочных желез июнь 2021 год Очаговой патологии нет.

Может от отмены Каберлина так сильно подняться Эстрадиол? Какие обследования нужно сделать срочно? Может нужно опять возобновить прием и не ждать декабря?

img-c5a93897f75bb744a0b706b7d79a437b-v.jpg img-20210928-185908.jpg img-20210928-190601.jpg

Рождественская Татьяна Анатольевна
29 сентября 2021 в 08:59
Задать вопрос специалисту

Здравствуйте!

При определении пролактина надо обязательно определять его фракции (макропролактин), без него говорить об эффективности терапии невозможно. Изолированное повышение эстрадиола нельзя рассматривать, как какой то плохой прогностический признак.

ФСГ у вас норма, поэтому повода для беспокойства нет. А после 45 лет начинается период «гормонального хаоса», поэтому вообще определение половых гормонов не имеет большого смысла. Только ТТГ, пролактин + макропролактин. Ожидайте декабря, как вам посоветовал ваш врач

Контакты специалиста:
Адрес: пр-т Фрунзе, 83Ж Телефон: +375 (33) 604-00-03 Все контакты
6 комментариев
id79820
30 сентября 2021 в 16:33
Спасибо
id79820
18 марта 2023 в 06:37
Татьяна Анатольевна, добрый день. 20 февраля сделали выскабливание с гистероскопией после задержки 55 дней и длительных обильных месячных. Диагноз Гиперплазия эндометрия. Сейчас уже опять задержка 10 дней. В кабинете онкопрофилактики предложили Норколут или Луприд депо (6мес). Мне 50 лет (55 кг). Согласилась на Луприд. Но начала читать про всё и засомневалась. Может нужно выбрать Норколут? Возможно на нем более плавно войти в климакс (тем более что дешевле)? Или Луприд все же более безопасный? По Вашему опыту что лучше переносят? И можно ли при этом лечении продолжать принимать Каберлин (0,5 таблетки в неделю. Ещё пока не отменили)?
Татьяна Рождественская
27 марта 2023 в 18:13 ответ id79820
id79820, здравствуйте, тактика сЛуприд депо верная, Каберлин можно принимать , только если диагноз у вас выставлен не просто по уровню пролактина, а пролактина с фракциями (пролактин+макропролактин, и ТТГ у вас норма (часто пролактин повышен при гипотиреозе)
id79820
27 марта 2023 в 22:13
Спасибо большое за ответ. ТТГ был повышен в 2019-2020 году 4,6-5,8. Назначен Эутирокс. После нормализации отменён в 2021 году. Затем в норме. Последний анализ в декабре 2022 года - 1,9. Макропролактин кроме Вас никто не назначал. По Вашей рекомендации сдавала его в 2021 году. Результат прикреплю.
Первый укол Луприд сделала 23 марта. Сегодня чувствую себя не очень. Болит голова, подташнивает. Предполагаю, что может быть и хуже. Что то можно принимать, чтобы лучше перенести эти уколы?

Врач в консультации назначила Луприд на 6 месяцев. Другой врач гинеколог, глядя на мой вес и состояние яичников, предложила сделать 2 укола (максимум 3), потом УЗИ и возможно назначить потом Имастон (считает что 6 уколов очень повлияют на суставы, кости). А вы как считаете?

Татьяна Рождественская
27 марта 2023 в 23:02
Пролактин у вас норма (мономерный 59%), Имастон-это вообще какой то БАД с непонятным действием. Дистанционно лечить неправильно. Есть много вариантов (Луприд 3 мес, потом Мирена.....Луприд 6 мес.....Норколут 6 мес). Вас надо видеть, лечиться по интернету неправильно. Надо вашу сопутствующкю патолгию видеть. Так правильнее. Но от БАДов непонятных однозначно стоит воздержаться. От 3 уколов,луприда без дальнейшего продолжения эффект будет неполный
id79820
28 марта 2023 в 16:52
Спасибо ещё раз. Запишусь к Вам.