Рождественская Татьяна Анатольевна
Рождественская
Татьяна Анатольевна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
1182 ответа
Задать свой вопрос
Александра, 7 января 2021 в 04:18

Здравствуйте!

Ситуация следующая. Гинеколог 6 января назначила лечение Сустен с 16 по 25 и Глюкофаж. Диагноз ставит СПКЯ. Честно говоря, пришла с повышенным пролактином только... В июле начались проблемы с месячными, длились 12 дней, но закончились (обычно идут где-то 5 дней). В августе повторно произошла такая же ситуация, но никак не заканчивались, пришлось обратиться в больницу. В конце августа снова прошли месячные (нормальные), а потом пропали на 2 с половиной месяца. В декабре снова прошли,о чем врачу я сказала.

Раньше были иногда задержки но в пределах 3-5 дней (крайне редко — 7-10), когда как. Бывало и все нормально, а потом — раз и месячных снова нет месяц, а потом обратно все нормально...

Все документы прилагаю, с чем собственно и пришла к врачу. До сегодняшнего дня пила только Эутирокс, так как другой врач все проблемы списывала на щитовидку, ничего не назначала. Решила всё-таки обратиться ещё к одному специалисту — и сразу СПКЯ.

Смущает тот факт, что пролактин для врача, по ее словам, ерунда, и он не слишком то и высокий. И ещё непонятно, зачем назначать Сустен без предварительного анализа, когда гормоны все в норме.

Боюсь как бы хуже не стало. Месячные должны начаться в 20 числах, и вот не знаю, а надо ли принимать этот Сустен, ведь по сути он, как я поняла, вызывает эти самые месячные. Вот мне и непонятно, зачем их вызывать, если вероятнее всего они и так пойдут. По фиброаденомам наблюдают с 15 года, удаляли 2 фиброаденомы (по моему желанию,т.к. был дискомфорт). Еще смущает, что не было речи про мультифолликул. Яичники, а тут вдруг появилась на фоне вот этих двух с половиной месяцев задержки и сразу диагноз СПКЯ. По щитовидной пью Эутирокс 50. Вес лишний есть, и большой, набрала 30 кг за полтора года, скидывается с трудом. Не знаю, что думать просто. Последние анализы все сдавала 19 декабря, а 24 пошли месячные (не дождалась нужных сроков для сдачи). Предыдущие анализы сдавала в нужные сроки. Прилагаю вам сразу несколько УЗИ для точности картины.

Полип, к слову, так и не подтвердили на УЗИ до сих пор. От выскабливания отказалась в больнице, так как побоялась (всё-таки ещё не рожала).Тест на инсулинорезистентность не делали.

Заранее спасибо за ответ.

  • Верно ли поставлен диагноз?
  • Стоит ли принимать назначенные препараты? Или посоветуйте что-то другое?
  • Не полнеют ли от Сустена?
  • Действительно ли пролактин не так уж и высок и правильно ли на него не обращать внимание?

Перейти к ответу

Здравствуйте. Беременность — 1 неделя и 5 дней от даты зачатия, тянет низ живота, иногда сильные спазмы. Температура — 37.0 / 37.1 

Тест положительный/

Подскажите, что делать? Нормальное ли это состояние? Сейчас праздники к доктору не попасть. Спасибо!

Перейти к ответу

Ирина М., 4 января 2021 в 13:12

Добрый день. Беременность 8 недель, все говорят очень противоречивые вещи про принятие ванн. Хотелось бы узнать ваше мнение.

Можно ли беременным принимать ванну?

Перейти к ответу

Екатерина Москалькова, 3 января 2021 в 23:04

Нужно ли пить Каберголин при приёме Новинета?

Добрый вечер. Гинеколог прописал Новинки, но эндокринолог прописывает пить Каберголин. Нужно ли его пить, если я не собираюсь беременеть? И что будет, если пить их вместе? Пью Каберголин по 1/2 два раза в неделю. Пролактин был 2000, стал 400.

Перейти к ответу

Здравствуйте.

Появились волосы на лице и в области сосков. На гормоны сдавала. Повышен Тестостерон и 17-он прогростерон. Незначительно. Планирую беременность. Могут ли эти показатели мешать забеременеть и выносить ребёнка? Какие действия нужно предпринять?

Перейти к ответу

Добрый день! Электронный тест показал 1-2 недели беременности. Огромное спасибо вам заранее.

Подскажите, пожалуйста, какой дальнейший план действий?

Перейти к ответу

Ольга Ж., 26 декабря 2020 в 10:17

31 год. Вторичное бесплодие. Резервации обоих яичников. Низкий АМГ 0.48. трубы ни проходимы в ампулярном отделе. Сказали после лапароскопии. Остальные все анализы и гормоны в норме.

Можно ли сделать что-то с трубами? И делают ли ЭКО с таким низким АМГ?

Перейти к ответу

Здравствуйте! Мне 35 лет. В последние полтора года начал сокращаться цикл. С 14 до 34 лет цикл был 28 дней, затем на год стал 26 дней, последние 2 месяца стал 24 дня. С чем это может быть связано?



Перейти к ответу

Добрый день! У меня такая ситуация: в день овуляции был половой акт (планируем беременность), через 2 дня начала болеть грудь, на третий день обнаружила кровь на белье пару капель, по цвету красно-коричневая (не алая). Думала, может имплантация. Но прочитала, что на 3 день не может так быть. Потом каждый день стал тянуть тот яичник, где была овуляция. Прошло уже полторы недели. Грудь болит и есть тянущие боли сбоку живота. Я начинаю немного переживать (тест отрицательный). Стоит ли идти сейчас на УЗИ.

Подскажите, что делать в моем случае?

Перейти к ответу

Сустен/Дюфастон при планировании беременности

Здравствуйте! Назначили Дюфастон, затем Сустен при планировании беременности. Пью 4-ый цикл. Пять месяцев назад была 3 беременность. Влияет ли препарат на зачатие, подавление овуляции? Когда лучше пить, если не известна дата овуляции? Беременность пока не наступает уже 2-ой цикл.

Перейти к ответу

Здравствуйте, уважаемая Татьяна Анатольевна! С жалобами на нерегулярные менструации и скудные мажущие выделения я обратилась в диагностический. Сдала гормоны и гинеколог назначила Джес. В 2016 году была у вас на приёме. Консультировалась по поводу приёма этого КОКа и общий осмотр. После пыталась прекратить прием Джеса, но после его отмены всегда были мажущие выделения без нормального цикла. По УЗИ ставили не СПКЯ (как в диагностическом), а мультифоликулярные яичники. Вы советовали принимать гормоны до тех пор, пока не буду планировать беременность.

Вот этот период наступил. Только сейчас я не могу прийти на прием и поговорить с вами, так как живу в Гомельской области и это непросто.

Общий прием Джеса составил около 3 лет с перерывами. В итоге на отмену забеременеть не удалось. После отмены КОК нормальные менструации были одни раз. И уже в течение двух месяцев мажущие выделения как и до приёма кок.

Я обратилась к врачу. Сделали УЗИ (прилагаю), сдала анализы на гормоны и витамин Д (прилагаю). Соотношение ЛГ к ФСГ по гормонам 1:6, повышен тестостерон, дефицит витамина Д. По спермограмму мужа норма, за исключением небольшого количества лейкоцитов. Врач ставит диагноз СПКЯ.

Назначает Миофолик по 1 пакету в день, дюфастон и Девит. Это необходимо для подготовки к стимуляции овуляции.

Я не уверена, что Миофолик достаточно пить по 1 пакету в день. Ведь есть исследования, по которым при планировании беременности миофолик принимают минимум по 2 пакетика (4000−5000 миоинозитола). Также сомневаюсь в результатах исследования на гормоны, ведь разница в ЛГ и ФСГ очень большая.

Имею высшее фармацевтическое образование и понимаю, о чем идет речь, поэтому хочу выслушать вашу точку зрения на эту ситуацию. Спасибо вам огромное за ответ заранее! Вспоминаю ваши приёмы с огромной теплотой и благодарностью.

Подтверждают ли данные результаты анализов и УЗИ СПКЯ? Стоит ли пересдать гормоны? Правильно ли врач назначила лечение и есть ли еще какие-то варианты забеременеть (кроме стимуляции)? Чем стимуляция овуляции может быть опасна для моего здоровья?

Перейти к ответу

Добрый день! Хотелось бы узнать ваше мнение. На яичнике удалили большую кисту эндометриоидную больше года назад. Овуляции он даёт, хоть он совсем стал небольшого размера. Последнее УЗИ показало, что этот яичник находится позади матки, много спаек, и мой гинеколог не советует планировать беременность, когда овулирует этот яичник, а ждать когда другой даст овуляцию. Как я поняла, она боится внематочной или может некачественных яйцеклеток, не знаю...

Как вы считаете, стоит ли планировать беременность, когда овуляцию даёт оперированный яичник?

Второй яичник в норме, все гормоны в норме.



Перейти к ответу

Здравствуйте!

Ситуация такая. До 16 недель моя постоянная врач прописала Сустен.

А сейчас в ЖК по результатам мазков назначили Гинокапс. Как теперь правильно закладывать все эти свечи? Вместе же их нельзя?

Как правильно закладывать свечи?

Перейти к ответу

Добрый день! Бесплодие, эндометриодная киста 5 см. Беспокоят сильные боли перед менструациями. Кисту наблюдаем на протяжении 3 месяцев, не растёт. Ждём возобновления плановых операций. Менструация не наступила, задержка 15 дней, тест отрицательный. Все эти дни тянет живот, чувствительная грудь. Стоит ли беспокоится и идти ли к врачу.

Может ли киста быть причиной задержки менструаций

Перейти к ответу

Юлия Юлия, 11 декабря 2020 в 22:55

Лечение аденомиоза.

Добрый вечер, принимала КОК в течение года. После отмены прошло 3 месяца, а цикл до сих пор прыгает. Сделала УЗИ (фото прикрепляю). Как лечить аденомиоз? И грозит ли он бесплодием?

Перейти к ответу

Здравствуйте. Срок беременности 10 недель. Уровень гемоглобина в ОАК 115, железо в БАК-11.9.

Нужно ли пить препараты железа и если да, то какой предпочтительнее?

Перейти к ответу

Вчера становилась на учет по беременности, была молодая врач и очень долго не могла вывести матку, потом живот намяла. Все болело после такого осмотра. Так же брала необходимые мазки. Еще у меня есть эрозия но по кольпоскопии лечить ее нет необходимости.

Вечером увидела светло-коричневые выделения, хотя на осмотре все было хорошо и чисто. Утром еще пару раз я увидела выделения уже более светлого цвета и вроде как чисто стало. Беременность — 12 недель.

Что это могло быть? Могла ли мне врач что-то не то сделать? Нужно ли мне срочно бежать в приёмный покой после таких вечерних выделений?

Перейти к ответу

Здравствуйте. Беременность — 10 недель. В мазке повышены лейкоциты и обнаружен скудный рост грибов кандида.

Какие свечи можно применять на данном сроке?

Перейти к ответу

Добрый день!

Хочу, как и прежде, посещать массовые катания, иногда ходить на настольный теннис, но муж опасается, что это может навредить на маленьком сроке.

Можно ли в первом триместре беременности заниматься спортом (не очень активным)?

Перейти к ответу

Добрый день! Положительный тест на беременность, приложение показывает 6-ую неделю. Не знаю, когда нужно идти к врачу. Слышала, что на таком раннем сроке делать УЗИ не имеет смысла. До какой недели ждать... Или не ждать.. На какой неделе беременности можно идти на первое УЗИ? И какие анализы сдать, чтобы встреча с доктором была максимально продуктивной?

Перейти к ответу

Пол ребёнка.

Здравствуйте, а можно ли на 11 неделе с помощью трансвагинального УЗИ определить пол ребенка. Или это будет абсолютно не точно.

Перейти к ответу

Добрый день! При планировании беременности анализ на какие антитела к TORCH-инфекциям сдавать более оправданно (IgG или IgM)?

Благодарю за ответ заранее!

Перейти к ответу

Ольга, 3 декабря 2020 в 12:03

Здравствуйте. Беременность — 26 недель. Беременность третья, вторая была замершая. Сейчас поставили угрозу выкидыша и короткая шейка матки. С начала беременности пила Дюфастон. На 22 неделе меня перевели на Сустен. По 2 капсулы в день. Вводила вагинально.

Началась молочница. Выписали свечи. А Сустен сказали пить. Но по инструкции же в моем случае нужно именно вводить вагинально. Как мне поступить?

Перейти к ответу

Здравствуйте, у меня срок беременности 9 недель. Стараюсь гулять на свежем воздухе каждый день. Врач прописала витамин D.

Обязательно ли принимать витамин D и в какой дозировке?

Перейти к ответу

Здравствуйте. Мне 37. С 23 лет беспокоят высыпания на лице, в основном на подбородке. Косметолог посоветовала сдать анализ на гормоны. Через какое время после окончания ГВ можно сдавать и в какой день цикла?

Перейти к ответу

Приём Дипиридамола на 38-ой неделе беременности.

Здравствуйте, по УЗИ выявили нарушение маточно-плацентарного кровотока слева (показатели пуповины и МПК справа в норме). Назначили Дипиридамол на 2 недели. Принцип работы препарата понятен, однако настораживают возможные побочные эффекты.

Перейти к ответу

Здравствуйте, можно ли отменить прием Прогиновы на 5 день. От него становится не очень хорошо

Можно резко отменить прием прогиновы?

Перейти к ответу

Приём и отмена препарата.

Здравствуйте доктор! Я в течение двух дней принимал препарат Дексаметазон. Можно ли сразу прекратить принимать без дополнительной схемы?

Перейти к ответу

Здравствуйте! Беременность 39 недель, мальчик, тазовое предлежание. Сегодня легла в роддом и мне сказали, что и с тазовым предлежанием прекрасно рожают — для меня это очень неожиданно. Ещё насторожил при этом вопрос о лёгкости забеременеть. Поскольку после первого выкидыша беременность 3 года не наступала. Да и в первый раз, чтобы забеременеть понадобилось 2 года.

Безопасно ли рожать естественным путём при тазовом предлежании? Тем более мальчика?

Перейти к ответу

17-он прогестерон — 3,55. Присутствует эдометроидная киста.

Прописали дексаметазон по 0/5 мг 1 раз в день. После недели прием таблеток стали невыносимые боли в области таза, внизу живота. Прекратила прием дексаметазона — через неделю боли утихли

Могут ли сильные боли быть связаны с приемом дексаметазона и как посоветуете дальше принимать таблетки

Перейти к ответу

Здравствуйте!

Планирую беременность. УЗИ на 12 день цикла показало, что эндометрий 6 мм, сказали, что это мало и прописали принимать Прогинову 2 раза в день (одну упаковку). У меня удаляли кисту эндометриоидную в яичнике год назад, и мой гинеколог не советует принимать эти таблетки, так как это может плохо повлиять. Подскажите, что делать.

Можно ли принимать прогинову при эндометриозе?

Перейти к ответу

Здравствуйте. Подскажите, нормален ли такой цикл . Фото прикрепила. Вся эта ситуация после приема Постинора. Принимала 31 числа на 9 день цикла.

Стоит ли опасаться? Постинор и сбой менструального цикла.

Перейти к ответу

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, цикл обычно 35-40 дней, в этом году более менее настоящие месячные приходили, последние пару раз были скорее темные выделения (как и обычно для могу ситуации с поликистозом).

А сейчас темно-коричневые выделения, скудные, скорее мазня и не прекращаются уже 2-ю неделю.

Тесты отрицательные, поликистоз давно, никакие препараты не принимаю, кроме аскорбинки каждый день по 1 гр., Беременность не планирую.

Появились длительные мажущие выделения. Что делать?

Перейти к ответу

Здравствуйте! У мужа (33 года) андрогенный дефицит, дефицит витамина Д. Назначили Девит и уколы Омнадрена 1 раз в 2 недели. Планируем детей.

Возможно ли наступление беременности, если муж колет Омнадрен?

Перейти к ответу

Добрый день! Беспокоят частые и сильные спазмы внизу живота, боль дикая. Есть киста, 5 см. Может ли это быть связано с кистой?

Связаны ли спазмы с кистой.

Перейти к ответу

Запор при беременности.

Что можно принимать при запоре в 1-ом триместре беременности? Дюфалак не помогает, только живот дует ужасно. Можно ли уже в крайних случаях Бисакодил или Сенодексин?

Перейти к ответу

Результаты анализов

Здравствуйте, возможна ли беременность с такой спермограммой? Файл прилагаю. Сдавали в центре Бина.

Перейти к ответу

Здравствуйте.

Могу ли я узнать у вас, опасно ли делать рентген. Сделали за раз снимок коленного сустава и таза. Как врач мог мне так навредить...

Опасно ли делать два рентгена за раз?

Перейти к ответу

Здравствуйте. Беременность 10 недель, плохой мазок на лейкоциты. Прописали Тержина на время приёма Тержинана, Сустен сказали принимать анально.

Можно ли принимать капсулы Сустен анально?

Перейти к ответу

Добрый день, планировали с мужем беременность, но, к сожалению, я заболела коронавирусом, пропила 5-дневный курс двух антибиотиков. Чувствую себя хорошо, но не знаю как теперь поступить.

5.11 начала болеть, месячные с 15.11 начнутся, овуляция примерно 27.11. Стоит ли пробовать или надо подождать пару месяцев У мужа нет коронавируса.

Когда планировать беременность после коронавируса?

Перейти к ответу

Яна К., 11 ноября 2020 в 12:42

Здравствуйте! Беременность 11 недель. Перевели с Дюфастона на Сустен, но принимать Сустен нужно (2 таблетки пить), одну вагинально на ночь

Правильно ли это?

Перейти к ответу

Добрый день! Дочке 10 лет, начала набухать грудь, говорит что побаливает. Одна чуть больше, другая меньше. К кому врачу можно обратиться. Спасибо за ответ. К кому обращаться к маммологу или гинекологу?

Перейти к ответу

Здравствуйте.

Подскажите, можно ли планировать беременность в следующем цикле после приема антибиотиков (5 дней их принимала) или нужно ждать больше

Когда планировать беременность после приёма антибиотиков?

Перейти к ответу

Здравствуйте! На фоне длительных ОРВИ и антибиотиков началась молочница, но противогрибковые препараты мне пока нельзя, они несовместимы с теми лекарствами, которые сейчас принимаю. Скажите, чем можно помочь флоре. Будут ли эффективны свечи с полезными бактериями без предварительной антигрибковой терапии.

Чем лечить молочницу, если нельзя противогрибковые препараты и будуь ли эффективны свечи с бактериями без предварительной антигрибковой терапии?

Перейти к ответу

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, мне назначили Каберлин, Дюфастон и Медрол для снижения 17-он-р и Пролактина.

Гармони пришли в нормы, на фолликулометрии видно, что овуляции нет, беременность не наступает 2 года. Возраст — 38 лет, спермограмма у мужа в норме. У меня по УЗИ — миома и подозрение на аденомиоз. Направили на лапораскопию, гармоны не отменяют.

Целесообразно ли принимать дальше данные препараты, не блокирует ли Дюфастон овуляцию и можно ли в один момент прекратить приём Медрола (пью шестой месяц по 4 мг в день). Лапораскопия не навредит (боюсь спаечного процесса).

Перейти к ответу

Добрый день.

Отсутствует овуляция, гинеколог прописал Дюфастон, Каберлин, Медрол. Гармоны пришли в норму, но мне советуют продолжать лечение для наступления беременности. Не блокирует ли овуляцию Дюфастон?

Перейти к ответу

Анастасия, 7 ноября 2020 в 09:43

Здравствуйте.

Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов на гормоны. В норме они или нет? Планирую беременность. Сдавала на 5 день менструального цикла.

Перейти к ответу

Добрый вечер!

Мне 22 года, проблема с акне (комедоны) на лице. Сейчас проходим с моим косметологом курс пилингов, также рекомендовала сдать анализы. Сдавала на гормоны. Скрин анализов щитовидной железы в норме. Пролактин — 20.38 нг /мл . ЛГ — 4.48 мМЕ/мл. ФСГ — 6.59 мМЕ/мл. Эстрадиол — 29 пг/мл. ДГЭА — 295.0 мкг/дл. Тестостерон — 25.42 нг/дл. ГСПГ — 57.2 нмоль/л. Свободный тестостерон — 3.2 пг/мл. 17-он прогестерон 2.2 нг/мл.

Эти анализы сдавала на 2 день менструального цикла. Получается, из всех анализов последний подчеркнут, как не в норме. В интернете смотрю, там есть показатели, где мой результат по прогестерону входит в норму. Мой рост 160 см, вес 46 кг.

Помогите, пожалуйста, разобраться, есть ли все-таки проблемы с гормональным фоном? Влияют ли мои показатели на причину акне, с которой я борюсь? И стоит ли обращаться к врачу для назначения лечения при данных показателях?

Перейти к ответу

Прогестерон.

Прогестерон — 43.8 нмоль/л в 1 триместре (6-7 недель) это нормально? Или мало?

Перейти к ответу

Здравствуйте. Планирование беременности.

Нужно ли снижать гормон тестостерон при планирование беременности, если он 2.42 (норма лаборатории — 0.52-1.72). Остальные гормоны в норме.

Перейти к ответу