Повышенный макропролактин

Ольга К. П.
8 сентября 2017 в 18:23

Здравствуйте!

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Какое лечение вы бы назначили?

Была неразвивающаяся беременность на 8-й неделе. Может ли это быть связано с результатами анализов?

screenshot-2017-09-08-18-13-00-830-com.png

Рождественская Татьяна Анатольевна
9 сентября 2017 в 02:43
Задать вопрос специалисту

Здравствуйте, Ольга!

Учитывая то, что повышен не только макропролактин, но и мономерный пролактин, лечение назначать необходимо. Обязательно надо сделать МРТ гипофиза.

Лечение: «Каберголин» по ½ таблетки 2 раза в неделю. Через месяц — контроль пролактина и дальнейшая тактика в зависимости от результата. «Каберголин» принимать нужно длительно и отменять очень плавно.

С уважением, Тамара Надирашвили.

Контакты специалиста:
Адрес: пр-т Фрунзе, 83Ж Телефон: +375 (33) 604-00-03 Все контакты
5 комментариев
id39867
9 сентября 2017 в 17:24
Мрт гипофиза делала в прошлом году, была микроаденома, размер 3*4, принимала 3,5 месяца бромокриптин, сначала по половинке, потом по целой, через месяца 2 был общий пролактин около 300,снизили дозу до половины таблетки, на фоне бромокриптина произошла беременность, сразу же отменили. Не плавно. После этого менее, чем через неделю, легла на сохранение. Есть ещё особенность-матка двурогая или с неполным удвоением.
Тамара Надирашвили
10 сентября 2017 в 02:01
Беременность, которая наступает на фоне снижения уровня пролактина, необходимо поддерживать прогестероном. Как только узнаете, что беременны, поговорите со своим доктором о назначении дюфастона или утрожестана. Препараты, снижающие уровень пролактина, можно принимать до 4-5 недель беременности. Дальше необходимости в них нет.
Учитывая то, что есть микроаденома пролактин необходимо постоянно контролировать и держать в норме( обычно каберголин в поддерживающей дозе не менее 5 лет). На этом фоне мрт ежегодно.

Во время беременности пролактин сдавать не нужно. Он будет физиологически высоким. После родов и лактации - контроль мрт.

С Уважением, Тамара Надирашвили.

id39867
10 сентября 2017 в 10:42
Спасибо большое за ответы!
И последний вопрос. Я хочу в ближайшее время родить. Как лучше поступить, добиться снижения пролактина и сразу же пытаться беременеть или нужно всё-таки длительно принимать и только после этого думать о беременности. И если можно беременеть сейчас, на фоне чего лучше: бромокриптина или каберголина (мне говорили, что каберголин нельзя принимать, если хочешь забеременеть)?
Тамара Надирашвили
10 сентября 2017 в 14:48
Можете планировать беременность сразу, как только увидете нормальный пролактин. В инструкции каберголина действительно так написано, но тератогенный эффект не доказан и во время беременности мы его принимать не будем. Так что, можно каберголин, он лучше работает.
Доительный прием имела ввиду то, что вы не должны прекращать прием препарата, даже если не планируете беременность, т.к.есть микроаденома.

Предположим, вы родили и поддерживаете пролактин. В этом случае прием длительный имеется ввиду.

Еще один момент. Мы говорим только о пролактине. Есть еще и другие факторы прерывания беременности. Если не сдавали, то сдайте кровь на АФС, в любой частной лаборатории города. Мазки на инфекции.
Успехов вам.
Пишите.

id39867
11 сентября 2017 в 00:18
Спасибо огромное за консультацию!!