Почему «скачет» пролактин?

Алена
20 сентября 2017 в 17:50

Добрый день, Тамара Демиковна!

Мой пролактин был 746 (норма 100−490), назначили «Каберлин» по ½ таблетки в неделю. Всё было прекрасно, гормон быстро пришел в норму, спустя месяца 3 он начал держаться стабильно в пределах нормы.

Тогда гинеколог сказал, что можно потихоньку отменять препарат, начиная с ¼ таблетки и через неделю. Я так и сделала.

Буквально через месяц-полтора я пересдала гормон — он подскочил снова до 770. Я в непонимании иду к доктору и мне говорят, что нужно длительно применять этот препарат и вернуться к назначенной изначально схеме — ½ таблетки раз в неделю.

И вот я продолжила пить по полтаблетки в неделю, сдала гормон ещё через полтора месяца и он показывает 58 — это уже ниже нормы! Я ничего не понимаю. Делала МРТ гипофиза — ничего не обнаружено. Врачи, к которым я обращалась, сейчас кто в отпуске, кто на больничном. Не знаю, что делать.

Может ли быть это понижение связано с тем, что в последний месяц я начала пить оральные контрацептивы? Правда, я решила отказаться от них сейчас, продолжать не буду. Что мне сейчас делать с пролактином? Продолжать схему по ½ таблетки в неделю?

Рождественская Татьяна Анатольевна
20 сентября 2017 в 20:19
Задать вопрос специалисту

Здравствуйте, Алена!

Да, у этого гормона есть такая тенденция.

Учитывая то, что МРТ в норме и аденомы нет, я бы рекомендовала сдать пролактин + макропролактин и выяснить, за счет чего повышен пролактин. Если за счёт макропролактина, то это лечить не нужно. Если же из-за пролактина мономерного, то поддерживать его в норме необходимо. С моей точки зрения, будет достаточно ¼ таблетки «Каберлина» раз в неделю.

Контрацептивы способны несколько повысить уровень пролактина, но не понизить. Это ответ на Ваш вопрос. Но тут мне, как врачу, важно знать ваш возраст, в норме ли гормоны щитовидной железы, по поводу чего сдавали гормоны, регулярный ли цикл? Рожали? Планируете ли беременность?

С уважением, Тамара Надирашвили.

Контакты специалиста:
Адрес: пр-т Фрунзе, 83Ж Телефон: +375 (33) 604-00-03 Все контакты
3 комментария
id39995
20 сентября 2017 в 21:13
Мне 25 лет. Не рожала, в ближайшее время не планирую. Гипотиреоз, принимаю "Эутирокс-50". Гормоны сдавала, так как цикл нерегулярный был и планировала беременность, но передумала. (восстановления пролактина после PEG-преципитации - 99%; больше 60% преимущественно содержит мономерный пролактин; в дополнении к мономерному пролактину содержатся макропролактин и/или олигомерный; меньше 40% содержит макро- или олигомерный пролактин). И в добавок тестестерон повышен - 0,647 (норма 0,084-0,481). Такая картина. Спасибо за ответ.
Тамара Надирашвили
20 сентября 2017 в 22:10

Тогда лечим. Но вы должны понимать, что поддерживающая терапия, в среднем, длится минимум год, максимума нет, но европейские гайдлайны дают цифру в 5 лет. При планировании беременности пролактин необходимо сдавать чаще. А пока можете 1 раз в три месяца. Попробуйте все-таки 1/4. Если будет высоким пролактин, немного увеличьтесь (дл 1/2), но снижайте чуть позже, вне зависимости от результатов анализов. В любом случае, мрт в норме. Гиперпролактинемия скорее функциональная на фоне гипотиреоза. Все решаемо.

Крепкого здоровья Вам.

id39995
20 сентября 2017 в 23:07
Спасибо Вам огромнейшее, человеческое!)