Если не провести своевременное лечение пульпита, то он перетекает в апикальный периодонтит - воспаление тканей, окружающих корень зуба. Характерным признаком периодонтита является появление боли. Сначала она слабая, затем усиливается и приобретает характер пульсирующей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована. Она становится резкой при механической нагрузке на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры (до 37.5).
При воспалении происходит экссудация (пропотевание жидкости). Отек и экссудация отвечают за главный признак заболевания - боль. При наличии оттока через корневой канал или десну (свищ), боль менее выражена и создаются условия для развития хронических форм периодонтита. В противном случае развивается острый периодонтит: сначала серозный, а потом гнойный.
При наличии гнойного процесса лечение периодонтита проводится в несколько посещений: сначала создаются условия для оттока гнойного экссудата, потом проводится эндодонтическое лечение каналов зуба.