Добрый день, уважаемая Тамара Демиковна!
Моя проблема: cдавала в начале декабря на 5 день цикла анализы на гормоны. Результаты: тестостерон — 1,16 нг/мл, пролактин — 851,2 мкМЕ/мл, эстрадиол — 0,17 нмоль/л, прогестерон — 1,55 нмоль/л, ФСГ — 6,22 мМЕ/мл, ЛГ — 10,9 мМЕ/мл, кортизол — 435,2 нмоль/л.
Сдавала в конце декабря на 30 день цикла анализы на гормоны: тестостерон — 1,22 нмоль/л, пролактин — 398,8 мМЕ/л, прогестерон — 20,47 нмоль/л, ЛГ — 4,07 мМЕ/мл, ФСГ — 2,54 мМЕ/мл, кортизол — 369,6 нмоль/л, АТПО — 13,14 МЕ/мл, ТТГ — 1,76 мкМЕ/мл, Т4 общ. —103 нмоль/л.
Сделала УЗИ в январе: киста левого яичника. Цикл — 31 день. Планировали с мужем беременность 4 цикла, до этого сдавала все мазки и кровь в ЖК, всё было в норме, разрешили планировать, но не получается, 30 лет.
Как Вы считаете, уважаемая Тамара Демиковна, нарушен ли гормональный фон? Нужно ли что-то корректировать в данной ситуации при планировании беременности?
Здравствуйте, Ирина!
По результатам анализов у вас в первую фазу высокий уровень пролактина, но во вторую фазу он уже в норме. Пролактин может блокировать полноценную овуляцию, хотя во вторую фазу прогестерон достаточно высокий (в идеале — 30). Сдайте, пожалуйста, пролактин дважды с интервалом в две недели вне зависимости от фазы цикла и звоните, будем смотреть результаты.
Это — что касается гормонов. Есть ещё и другие факторы, из-за которых может не наступать беременность. Мы должны знать, проходимы ли маточные трубы, хорошая ли сперма у мужа, удовлетворительный ли тест на совместимость, и нужно сделать УЗИ-фолликулометрию.
И вам вопрос: сколько вы живёте половой жизнью, не предохраняясь, и не беременеете? И сколько лет вам? Пишите, звоните. При необходимости приходите на приём.
С уважением, Тамара Надирашвили.
Спасибо Вам, уважаемая Тамара Демиковна, за быстрый и развёрнутый ответ!
Мне 30 лет, планировали с мужем 4 месяца, муж посещал уролога-андролога перед планированием, сдавал все необходимые анализы — норма. Сейчас по назначению врача пью «Регулон» первый цикл, чтобы ускорить рассасывание кисты. Наверное, сейчас нет смысла сдавать на пролактин? Можно сдать после отмены «Регулона» в следующем цикле?
С уважением, Ирина
Добрый день!
Да, 4 месяца это, конечно, не срок, пока не стоит волноваться. Пролактин на фоне «Регулона» сдавать можно, но контрацептивы сами по себе повышают уровень пролактина, хотя и незначительно. Соответственно, лучше сдать его и на фоне «Регулона» и после его отмены. Если цифры будут высокие, то вместе с «Регулоном» будем снижать уровень пролактина. «Регулон», видимо, назначили на 3 месяца вам. После отмены планируйте беременность при отсутствии кисты, конечно. Если вдруг беременность не будет наступать хотя бы 3 месяца на фоне нормального уровня пролактина, то продолжим обследование. Надеюсь, что не придётся. Будут вопросы — пишите. Всех благ.
Добрый день, Ирина!
Проходимость маточных труб — гистеросальпингография, проводится в противотуберкулёзном диспансере нашего города гинекологом. Вводится специальный контраст в полость матки и делается серия рентгенологических снимков.
Тест на совместимость (посткоитальный тест) проводят в середину цикла на 14−16 день цикла через 2−4 часа после полового акта. Смысл теста — оценить подвижность сперматозоидов. Тест проводится в нашем центре по предварительной записи. Важно попасть в дни овуляции, когда в цервикальном канале максимальное количество слизи.
Добрый день, уважаемая Тамара Демиковна!
Меня беспокоит ещё один вопрос: у меня уже на протяжении двух месяцев держится температура тела около 37−37,4 и ничем не сбивается (простуда исключена). Может ли это быть на фоне кисты яичника 6 × 7 см? За кистой врач сказала наблюдать 3 месяца и пить «Регулон». Первый месяц подходит к концу, затем на УЗИ (вроде бы уменьшается по ощущениям). Не приведёт ли это к бесплодию?
Добрый день!
Причины повышения температуры могут быть разные, и нарушение центра терморегуляции в том числе. Если исключён воспалительный процесс в организме, обратитесь с этим вопросом к иммунологу. Киста не должна быть причиной повышения температуры тела. В динамике сделайте УЗИ малого таза, не обязательно ждать 3 месяца.
С уважением, Тамара Надирашвили