Происходит ли овуляция?

Марина
25 января 2016 в 13:48

Добрый день, Тамара Демиковна.

Планируем беременность полгода, и за всё это время не могу понять самое элементарное — происходит у меня овуляция или нет? Без этого факта невозможно понять, есть у нас проблема либо мы просто не попадаем в нужные дни (п/а 2−3 раза в цикл из-за частых поездок мужа).

Все остальные обследования в норме (гормоны, скрытые и т.д.). Делаю фолликулометрию в частном центре, там утверждают, что каждый цикл у меня происходит «персистенция фолликула».

Также прохожу наблюдение в диагностич. центре, там по УЗИ утверждают другое, что овуляция есть, так как видят жёлтое тело, хоть и со сниженным кровотоком. Но ведь наличие жёлтого тела может говорить и о преждевременной лютеинизации, когда фолликул без разрыва переходит в жёлтое тело. Тогда как раз и наблюдается сниженный кровоток, и прогестерон ближе к нижней границе. Температура двухфазная, резкий скачок есть, но разница в среднем 0,3; прогестерон во вторую фазу — 13,99 нмоль/л. Но врач на УЗИ в диагностич. центре твёрдо уверяет, что жёлтое тело без овуляции не образуется никогда, это просто теоретически невозможно, в итоге пишет: «состояние после овуляции», и врач не принимает никаких больше мер, считая, что всё в порядке.

А в частном центре однозначно говорят о персистенции. При этом оба врача не понимают, что со мной делать, так как по результатам анализов всё в норме каждый цикл, а картина УЗИ неоднозначна. Мне интуитивно кажется, что у меня всё-таки синдром ЛНФ.

  1. Как отличить на УЗИ жёлтое тело при ЛНФ от полноценного жёлтого тела состоявшейся овуляции?
  2. Можно ли в Вашем центре делать фолликулометрию циклов два-три, чтобы точно знать, происходит ли овуляция? И сколько это будет стоить?
Рождественская Татьяна Анатольевна
25 января 2016 в 14:42
Задать вопрос специалисту

Здравствуйте, Марина.

Со стопроцентной уверенностью никто не скажет по УЗИ, насколько полноценно жёлтое тело.
Персистенция фолликула означает, что фолликул продолжает расти, и жёлтое тело по УЗИ видно быть не должно. Говорить о полноценной лютеиновой фазе можно при уровне прогестерона не ниже 30. У вас прогестерон 14, значит, есть недостаточность второй фазы. В вашем случае можно провести стимуляцию овуляции в нескольких менструальных циклах.

Стоимость УЗИ малого таза в нашем центре составляет 182 000, УЗИ-фолликулометрия — 92 000. Приходите, пожалуйста.

С уважением, Тамара Надирашвили

Контакты специалиста:
Адрес: пр-т Фрунзе, 83Ж Телефон: +375 (33) 604-00-03 Все контакты
2 комментария
Аноним
25 января 2016 в 15:11
Большое спасибо. Можно два уточняющих вопроса:
  1. Значит, жёлтое тело действительно может иметься в наличии, даже если фолликул не лопнул и выхода яйцеклетки нет (лютеинизация)? Если да, то почему об этом не знают ежедневно практикующие врачи? Или просто не хотят ставить туманный диагноз, так как всё равно нет методов лечения?
  2. Возможно ли делать стимуляцию овуляции только в части разрыва фолликула, так как доминантный в каждом цикле растёт сам хорошо — до 24 мм, и эндометрий — до 11−12 мм?
Тамара Надирашвили
25 января 2016 в 16:30 ответ Аноним
Жёлтое тело образуется только после овуляции. Но по УЗИ, к сожалению, не всегда можно отличить лютеинизирующий фолликул от жёлтого тела. В этих случаях помогают гормоны.

Если свой фолликул растёт, то стимуляцию можно не делать, а вводить триггер овуляции при достижении фолликулом размера 18−20 мм в диаметре. И стимуляция допускается небольшими дозами, даже если есть свой фолликул. В стимулированном цикл их растёт больше, соответственно, и шансы выше. Для всего нужны показания, конечно.

Всех благ.