Добрый день, Тамара Демиковна.
Планируем беременность полгода, и за всё это время не могу понять самое элементарное — происходит у меня овуляция или нет? Без этого факта невозможно понять, есть у нас проблема либо мы просто не попадаем в нужные дни (п/а 2−3 раза в цикл из-за частых поездок мужа).
Все остальные обследования в норме (гормоны, скрытые и т.д.). Делаю фолликулометрию в частном центре, там утверждают, что каждый цикл у меня происходит «персистенция фолликула».
Также прохожу наблюдение в диагностич. центре, там по УЗИ утверждают другое, что овуляция есть, так как видят жёлтое тело, хоть и со сниженным кровотоком. Но ведь наличие жёлтого тела может говорить и о преждевременной лютеинизации, когда фолликул без разрыва переходит в жёлтое тело. Тогда как раз и наблюдается сниженный кровоток, и прогестерон ближе к нижней границе. Температура двухфазная, резкий скачок есть, но разница в среднем 0,3; прогестерон во вторую фазу — 13,99 нмоль/л. Но врач на УЗИ в диагностич. центре твёрдо уверяет, что жёлтое тело без овуляции не образуется никогда, это просто теоретически невозможно, в итоге пишет: «состояние после овуляции», и врач не принимает никаких больше мер, считая, что всё в порядке.
А в частном центре однозначно говорят о персистенции. При этом оба врача не понимают, что со мной делать, так как по результатам анализов всё в норме каждый цикл, а картина УЗИ неоднозначна. Мне интуитивно кажется, что у меня всё-таки синдром ЛНФ.
Здравствуйте, Марина.
Со стопроцентной уверенностью никто не скажет по УЗИ, насколько полноценно жёлтое тело.
Персистенция фолликула означает, что фолликул продолжает расти, и жёлтое тело по УЗИ видно быть не должно. Говорить о полноценной лютеиновой фазе можно при уровне прогестерона не ниже 30. У вас прогестерон 14, значит, есть недостаточность второй фазы. В вашем случае можно провести стимуляцию овуляции в нескольких менструальных циклах.
Стоимость УЗИ малого таза в нашем центре составляет 182 000, УЗИ-фолликулометрия — 92 000. Приходите, пожалуйста.
С уважением, Тамара Надирашвили
Если свой фолликул растёт, то стимуляцию можно не делать, а вводить триггер овуляции при достижении фолликулом размера 18−20 мм в диаметре. И стимуляция допускается небольшими дозами, даже если есть свой фолликул. В стимулированном цикл их растёт больше, соответственно, и шансы выше. Для всего нужны показания, конечно.
Всех благ.