- Кафе
- Рестораны
- Салоны красоты
- Парикмахерские
- Автосервисы
- Автозапчасти
- Турфирмы
- Такси
- Прокат авто
- Медицинские центры
- Оптика
- Стоматологии
- Одежда
- Детские магазины
- Обувь
- Мебель
- Окна
- Двери
- Натяжные потолки
- Кондиционеры
- Тренажерные залы
- Фитнес-клубы
- Обучение, курсы
- Лазертаг
- Свадебные салоны
- Доставка воды
- Бани и сауны
- Бассейны
- Копицентры
- Автошколы
- Агентства недвижимости
- Ремонт мобильных
- Ритуальные услуги
- Стройматериалы
- Ворота
- Цветы
- Реклама
- Прокат
- Базы отдыха
- Гостиницы
- Достопримечательности
- Кинотеатры
- Шины
- Ковры
- Ломбарды и займы
Лечение при нарушении гормонального фона
Добрый день, Тамара Демиктовна!
Такая ситуация: пролактин — 746, тестостерон — 0,812, кортизол — 474, ФСГ — 7,93, ЛГ — 18,11 во второй фазе ФСГ — 9,67, ЛГ — 36,75, прогестерон — 0,708 + ТТГ — 5,6. Менструации нерегулярные.
Врач-эндокринолог назначил «Эутирокс», а по поводу половых гормонов я сомневаюсь, назначили «Дексаметазон», «Каберлин», «Дюфастон». Рентген турецкого седла и поля зрения в норме, но гормональные препараты я боюсь начинать принимать. Хочется привести всё в норму, чтобы родить.
Назначаете ли Вы такие препараты в таких случаях? И можно ли при этом всем принимать «Сульпирид»?
Здравствуйте, Елена!
У вас по гормонам гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы. «Эутирокс» принимать обязательно. Пролактин с этой проблемой взаимосвязан. «Каберлин» тоже принимаете, но в небольшой дозе. Начать можно с половинки один раз в неделю. Отмена препарата постепенная под ежемесячным контролем пролактина в любой день цикла. На фоне этого лечения можно понаблюдать за менструальным циклом.
«Сустен» я бы пока не назначала. «Дексаметазон» назначается при подтвержденном диагнозе надпочечниковой гиперандрогении, на основании чего вам выставлен этот диагноз, вы не пишите.
Визуально я вас не видела, поэтому сложно комментировать. В любом случае, пока можно начать с «Эутирокса» и «Каберлина», а остальные препараты успеете, если в них будет необходимость.
Если нормализуется функция щитовидной железы, то, возможно, «Сульпирид» не понадобится. Если «Сульпирид» вы уже принимаете, то этот препарат сам по себе может вызывать гиперпролактинемию. Если планируете принимать его дальше, то под контролем пролактина вместе с каберлином.
Все варианты развития событий сказать вам не могу. Если появятся вопросы, приходите или пишите.
С уважением, Тамара Надирашвили
По УЗИ — поликистоз, синдром поликистозных яичников, мультифолликулярные яичники (это одно и то же, как я понимаю), месячные с задержкой от 10 до 60 дней, бывают через 10−15 дней начинаются, то мажет, то прорвёт...
Периодически появляется киста на весь яичник, но как мне объяснили на УЗИ, это киста жёлтого тела, я не понимаю, это нормально или нет. Гиперандрогения на основании повышенного тестостерона и 17-ОН прогестерона, возможно, я ошибаюсь, но я это так поняла.
«Сустен» — это то же, что и «Дюфастон»? Ежемесячно контролировать только пролактин или все гормоны сдавать?
При СПКЯ «Дексаметазон» не показан, цикл этот препарат не отрегулирует и овуляцию не восстановит. Тактика такова при СПКЯ: в первую очередь нормализовать функцию щитовидной железы, беременеть в идеале при ТТГ не выше 2,5. Пролактин необходимо держать в пределах нормы. Следующий этап —стимуляция овуляции, если нет эффекта — хирургическая лапароскопия.
Это не руководство к действию, это примерный план лечения и достижения желанной беременности при СПКЯ. Вы обязательно консультируйтесь с доктором, который занимается с вами.
С уважением, Тамара Надирашвили
