Как справиться с повышенными гормонами?

Мария
27 июня 2017 в 15:45

Здравствуйте!

Возраст 24 года, беременности не было и не планирую. Диагноз СПКЯ, однако по последнему УЗИ яичники в норме (31×17×23 и 26×17×20 мм с мелкими жидкостными включениями).

Сдавала анализы на гормоны в разные дни цикла, всё в норме кроме ДГЭА-с (14.21, по норме лаборатории до 11.00), тестостерон свободный (2.63, по норме лаборатории до 1.3).

Инсулин в норме, индекс HOMA-R 2.04 (расчётный индекс до 3.0), т.е., как я поняла, инсулинорезистентности нет.

Кроме того, повышен холестерин (6, находится в нежелательной пограничной зоне при норме лаборатории от 5.17 до 6.19), ЛПВП понижен, ЛПНП повышен.

Надо заметить, что лишним весом не страдаю, наоборот при росте 173 см вес 56 кг. До этого периодически применяла оральные контрацептивы «Джес», «Линдинет 20», «Диане 35», каждые по полгода с перерывами на 6 месяцев. Последние «Диане 35» отменила в январе этого года.

Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидной железы в норме, УЗИ почек и надпочечников в норме.

Месячные регулярные, правда назвать их месячными не могу, поскольку являются очень-очень скудными, мажущими выделениями тёмного цвета, длятся дня 3−4, цикл в среднем 28 дней.

Основная проблема, которая беспокоит — это гирсутизм, избыточный рост тёмных жёстких волос на лице и теле по мужскому типу, который с каждым месяцем становится хуже.

Для большей наглядности прикреплю результаты анализов на гормоны в динамике, а также результаты УЗИ щитовидки, надпочечников и органов малого таза.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли снизить показатели ДГЭА-с и тестостерона свободного, которые являются причиной моей проблемы, без применения оральных контрацептивов? Возможно другими, менее опасными препаратами?

12124214.jpg IMG_20170627_152943.jpg IMG_20170627_153002.jpg

Рождественская Татьяна Анатольевна
27 июня 2017 в 20:05
Задать вопрос специалисту

Здравствуйте, Мария!

По анализам крови цикл ановуляторный. 17-ОП в норме, что говорит об отсутствии надпочечниковой гиперандрогении. Немного повышен ДГЭА-С. Здесь может быть и стёртая форма надпочечниковой гиперандрогении, но этот диагноз в наших условиях поставить практически невозможно.

Можно сдать генетический анализ на фермент 21-гидроксилазу. Анализ достаточно дорогой, точно цену не скажу. Можете позвонить в БИНА и уточнить. Но, к сожалению, отрицательный результат не позволит исключить диагноз в 100% случаев.

Даже если предположить, что диагноз стёртой формы врождённой гиперплазии коры надпочечников будет выставлен, то лечение глюкокортикоидами назначается на непродолжительное время при планировании беременности, и проблему с волосами не устраняет. Поэтому может быть вас разочарую, но кроме КОК других вариантов нет.

При планировании беременности — стимуляция овуляции по показаниям. Во время приёма КОК волосы убираем с помощью лазерной депиляции.

С уважением, Тамара Надирашвили

Контакты специалиста:
Адрес: пр-т Фрунзе, 83Ж Телефон: +375 (33) 604-00-03 Все контакты
3 комментария
Аноним
27 июня 2017 в 20:15
Что скажете по поводу препарата «Верошпирон» (спиронолактон)? В моём случае он сможет хоть немного улучшить ситуацию, вместо КОК?
Тамара Надирашвили
28 июня 2017 в 08:00 ответ Аноним

«Верошпирон» обладает лёгким антиандрогенным эффектом. Иногда помогает в регуляции менструального цикла. Можете попробовать, конечно. По 25 мг 2 раза в день. Думаю, ситуацию кардинально не изменит, но имеет место быть.

Есть ещё «Андрокур», если читать будете. Раньше с ним работала, но результатов не видела.

Аноним
28 июня 2017 в 11:16
Большое спасибо за ответы!