Добрый день, Тамара Демиковна!
Мой пролактин был 746 (норма 100−490), назначили «Каберлин» по ½ таблетки в неделю. Всё было прекрасно, гормон быстро пришел в норму, спустя месяца 3 он начал держаться стабильно в пределах нормы.
Тогда гинеколог сказал, что можно потихоньку отменять препарат, начиная с ¼ таблетки и через неделю. Я так и сделала.
Буквально через месяц-полтора я пересдала гормон — он подскочил снова до 770. Я в непонимании иду к доктору и мне говорят, что нужно длительно применять этот препарат и вернуться к назначенной изначально схеме — ½ таблетки раз в неделю.
И вот я продолжила пить по полтаблетки в неделю, сдала гормон ещё через полтора месяца и он показывает 58 — это уже ниже нормы! Я ничего не понимаю. Делала МРТ гипофиза — ничего не обнаружено. Врачи, к которым я обращалась, сейчас кто в отпуске, кто на больничном. Не знаю, что делать.
Может ли быть это понижение связано с тем, что в последний месяц я начала пить оральные контрацептивы? Правда, я решила отказаться от них сейчас, продолжать не буду. Что мне сейчас делать с пролактином? Продолжать схему по ½ таблетки в неделю?
Здравствуйте, Алена!
Да, у этого гормона есть такая тенденция.
Учитывая то, что МРТ в норме и аденомы нет, я бы рекомендовала сдать пролактин + макропролактин и выяснить, за счет чего повышен пролактин. Если за счёт макропролактина, то это лечить не нужно. Если же из-за пролактина мономерного, то поддерживать его в норме необходимо. С моей точки зрения, будет достаточно ¼ таблетки «Каберлина» раз в неделю.
Контрацептивы способны несколько повысить уровень пролактина, но не понизить. Это ответ на Ваш вопрос. Но тут мне, как врачу, важно знать ваш возраст, в норме ли гормоны щитовидной железы, по поводу чего сдавали гормоны, регулярный ли цикл? Рожали? Планируете ли беременность?
С уважением, Тамара Надирашвили.
Тогда лечим. Но вы должны понимать, что поддерживающая терапия, в среднем, длится минимум год, максимума нет, но европейские гайдлайны дают цифру в 5 лет. При планировании беременности пролактин необходимо сдавать чаще. А пока можете 1 раз в три месяца. Попробуйте все-таки 1/4. Если будет высоким пролактин, немного увеличьтесь (дл 1/2), но снижайте чуть позже, вне зависимости от результатов анализов. В любом случае, мрт в норме. Гиперпролактинемия скорее функциональная на фоне гипотиреоза. Все решаемо.
Крепкого здоровья Вам.