- Кафе
- Рестораны
- Салоны красоты
- Парикмахерские
- Автосервисы
- Автозапчасти
- Турфирмы
- Такси
- Прокат авто
- Медицинские центры
- Оптика
- Стоматологии
- Одежда
- Детские магазины
- Обувь
- Мебель
- Окна
- Двери
- Натяжные потолки
- Кондиционеры
- Тренажерные залы
- Фитнес-клубы
- Обучение, курсы
- Лазертаг
- Свадебные салоны
- Доставка воды
- Бани и сауны
- Бассейны
- Копицентры
- Автошколы
- Агентства недвижимости
- Ремонт мобильных
- Ритуальные услуги
- Стройматериалы
- Ворота
- Цветы
- Реклама
- Прокат
- Базы отдыха
- Гостиницы
- Достопримечательности
- Кинотеатры
- Шины
- Ковры
- Ломбарды и займы
Чем стимуляция овуляции может быть опасна для здоровья?
Здравствуйте, уважаемая Татьяна Анатольевна!
С жалобами на нерегулярные менструации и скудные мажущие выделения я обратилась в диагностический. Сдала гормоны и гинеколог назначила Джес.
В 2016 году была у вас на приёме. Консультировалась по поводу приёма этого КОКа и общий осмотр. После пыталась прекратить прием Джеса, но после его отмены всегда были мажущие выделения без нормального цикла.
По УЗИ ставили не СПКЯ (как в диагностическом), а мультифоликулярные яичники. Вы советовали принимать гормоны до тех пор, пока не буду планировать беременность.
Вот этот период наступил. Только сейчас я не могу прийти на прием и поговорить с вами, так как живу в Гомельской области и это непросто.
Общий прием Джеса составил около 3 лет с перерывами. В итоге на отмену забеременеть не удалось. После отмены КОК нормальные менструации были одни раз. И уже в течение двух месяцев мажущие выделения как и до приёма кок.
Я обратилась к врачу. Сделали УЗИ (прилагаю), сдала анализы на гормоны и витамин Д (прилагаю). Соотношение ЛГ к ФСГ по гормонам 1:6, повышен тестостерон, дефицит витамина Д.
По спермограмму мужа норма, за исключением небольшого количества лейкоцитов. Врач ставит диагноз СПКЯ.
Назначает Миофолик по 1 пакету в день, дюфастон и Девит. Это необходимо для подготовки к стимуляции овуляции.
Я не уверена, что Миофолик достаточно пить по 1 пакету в день. Ведь есть исследования, по которым при планировании беременности миофолик принимают минимум по 2 пакетика (4000−5000 миоинозитола). Также сомневаюсь в результатах исследования на гормоны, ведь разница в ЛГ и ФСГ очень большая.
Имею высшее фармацевтическое образование и понимаю, о чем идет речь, поэтому хочу выслушать вашу точку зрения на эту ситуацию. Спасибо вам огромное за ответ заранее! Вспоминаю ваши приёмы с огромной теплотой и благодарностью.
Подтверждают ли данные результаты анализов и УЗИ СПКЯ? Стоит ли пересдать гормоны? Правильно ли врач назначила лечение и есть ли еще какие-то варианты забеременеть (кроме стимуляции)? Чем стимуляция овуляции может быть опасна для моего здоровья?
16084075748848193674338723129343.jpg screenshot-20201219-225601-drive.jpg
Здравствуйте!
У вас ТТГ на границе нормы, его надо контролировать через 3 месяца, пролактин — норма и повышены андрогены. 90%, что вам необходимо проводить стимуляцию овуляции. Вы сами менструируете без Дюфастона или нет? У вас есть лишний вес? Если не будете пить Дюфастон, менструации будут?
По препаратам вам надо пить обычную фолиевую кислоту по 1 таблетке 1 раз в день, поднимайте витамин D (но это не самая большая беда) и Метформин по 850 мг 2 раза в лень во время или после еды. Это базовая терапия женщин с СПКЯ. Я хотела бы видеть спермогоамму вашего супруга, чтобы убедиться, что там норма.
Перед стимуляцией надо делать проходимость маточных труб (согласитесь, это правильно). И потом, когда сперма в норме, трубы проходимы... надо стимулироваться. Это совсем не страшно и не опасно, но не уверена, что в Гомельской области вас будут вести правильно, т.к. вы уже пьете Дюфастон и мне это не нравится :)))
Если просто для того, чтобы вызвать менструацию — это одно, а если на постоянной основе... печально. Чуток андрогены можно медикаментозно снижать. В Гомеле в центре «Белсоно» работает Микалаускайте О.Б., можете наблюдаться у неё, она со мной все ваши проблемы обсудит. Скажете ей, что я вас к ней отправила, она же и простимулирует вас.
Зачем нужен метформин? Сахар в крови регулярно контролирую, он в норме. Разве не уйду в гипогликемию? Вы намекаете на метаболический синдром? Но никаких других состояний, свидетельствующих о инсулинорезистентности у меня нет. К внешним признакам спкя только разве жирная кожа и чуть усиленное оволосенение.
Почему лучше просто фолиевую, а не миофолик?
Что Вы можете сказать про соотношение лг к фсг? 1:6 - может быть ошибкой анализа или такое встречается? Есть смысл пересдавать анализы? Возраст 25 лет
Соотношение лг/фсг типично для СПКЯ, сейчас этот критерий исключен из международных рекомендаций по диагностике СПКЯ, но когда то был (если лг/фсг более, чем 1:2,5, то это СПКЯ). Если хотите - можете пересдать на 2-5 день цикла, но получится примерно тоже самое.
У пациенток с СПКЯ "сломаны" рецепторы к инсулину, и когда вы кушаете углеводы, у вас выбрасывается инсулин, и из-за нарушения связывания с рецепторами там где надо, он идет в яичниковую соединительную ткань и стимулирует выработку андрогенов яичниками, еще больше, чем у вас есть. Это СПКЯ, который рано или поздно начнет приводить к лишнему весу и может дать диабет 2 типа. Метформин необходимо пить всем пациенткам с СПКЯ, пейте по 500 мг 2 раза в день во время или после еды. Это не только снижение уровня инсулина, но и ваше гормональное лечение через метформин.
