Один из важных принципов питания — дробность (каждые 3-4 часа). Энергетическая ценность: с пищей должно поступать столько энергии, сколько ее расходуется. Переедание может привести к ожирению, стеатозу печени, нарушению холестеринового обмена и образованию желчных камней. Обильное употребление даже диетической пищи недопустимо. Количество белков в рационе должно соответствовать физиологической норме: 1 г/кг идеальной массы тела, из них 50-55% должны составлять белки животного происхождения (мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты). Животные белки предупреждают развитие жировой дистрофии печени. Из продуктов растительного происхождения большое количество метионина и холина содержат соевая мука, овсяная и гречневая крупы. Предусмотрено до 80 г жиров в сутки. Жиры животного происхождения должны составлять 2/3, растительного — 1/3 от общего количества жиров. Необходимо ограничить тугоплавкие жиры: бараний, свиной, говяжий – они трудно усваиваются, содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот, могут способствовать образованию холестериновых камней и развитию жировой дистрофии печени. Особое место в питании принадлежит растительным маслам: оливковому, подсолнечному, кукурузному, соевому. Особенно полезно нерафинированное подсолнечное масло. Ограничивают жареные блюда, потому что при тепловой обработке жиров частично (на 20 — 40%) разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и образуются токсические продукты термического окисления жиров (альдегиды, кетоны, акролеин), оказывающие неблагоприятное воздействие на паренхиму печени и слизистую оболочку желудка. Суточное содержание углеводов до 330 г, из них до 40 г — простых. Важную роль в питании играют неперевариваемые углеводы — целлюлоза (клетчатка), гемицеллюлоза, пектиновые вещества. Основные источники пищевых волокон — это фрукты, ягоды, овощи, отруби.
Диета № 5а
— физиологически полноценная, механически, химически и термически щадящая, с некоторым ограничением жиров и поваренной соли и увеличением свободной жидкости с целью дезинтоксикации организма; при задержке жидкости в организме поваренную соль ограничивают до 3 г/сут. Режим питания: дробный, 5 раз в день. Кулинарная обработка: все блюда отварные, паровые, протертые, исключаются тушение, пассерование, жарение.Температура блюд: горячих блюд — до 62 градусов, холодных блюд — 15. Химический состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г); жиры 80 г (растительных 25-30 г); углеводы 300 — 450 (легкоусвояемых 50-60 г); энергоемкость 2170 — 2480 ккал; свободная жидкость 1,5 л; поваренная соль 6-8 г. Рекомендуется: хлеб и хлебобулочные изделия (хлеб белый подсушенный), сухое несдобное печенье; супы — вегетарианские, молочные, с протертыми овощами и крупами; блюда из мяса, рыбы и птицы — паровые рубленые изделия (суфле, кнели, котлеты), куры без кожи и рыба разрешаются отварные куском; блюда и гарниры из овощей: картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста — в виде пюре и паровых суфле, сырые тертые овощи. Блюда из круп и макаронных изделия — жидкие протертые и вязкие каши на молоке из овсяной, гречневой, рисовой и манной круп; паровые пудинги из протертых каш; отварная вермишель. Блюда из яиц — белковые паровые омлеты. Сладкие блюда, фрукты, ягоды — пюре, соки, кисели, протертые компоты, желе, мусс, самбук, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, яблоки печеные. Молоко и молочные продукты — молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, ряженка, неострые сорта сыра, некислый творог и пудинги из него. Соусы — на овощных и крупяных отварах, молоке, фруктовые. Используются только белая безжировая пассеровка муки. Напитки — чай, чай с молоком, отвар шиповника. Жиры — сливочное и растительное масло добавляют в готовые блюда. Запрещаются: тугоплавкие жиры (свинина,баранина, гусь, утка), жирные сорта рыб (палтус, зубатка, осетрина и др.), кондитерские изделия с кремом, сдоба, кофе, какао, шоколад, мороженое, специи, пряности, соления, маринады, кислые сорта фруктов и ягод, бобовые, брюква, щавель, шпинат, грибы, капуста белокочанная, овощи, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редька, редис), орехи, семечки, бульоны, яичные желтки, мясные и рыбные консервы, субпродукты, пшено, черный хлеб, алкоголь, газированные напитки.