Почему цикл длится 90 дней?

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — одна из самых частых причин обращения женщины к врачу акушеру-гинекологу. По данным разных авторов, в той или иной мере оно проявляется у 35% гинекологических пациентов. Кроме того, у более чем 70% женщин в течение жизни бывают те или иные проявления (нерегулярность цикла после месячных, более обильные месячные, чем в норме при стрессах и т.д.).

Нерегулярные месячные — один из самых частых симптомов большинства гинекологических заболеваний, также имеющий место и при экстрагенитальных заболеваниях у женщин. Другим главным проявлением нарушения менструального цикла является кровотечение, характер и объём которого может сильно варьировать. Зачастую кровотечение в и вне месячных не имеют под собой какого-либо органического обоснования — в данном случае говорят о дисциркулятроных маточных кровотечениях. Для нарушения менструального цикла характерны следующие клинические проявления: нерегулярность цикла, болезненность и обильные кровотечения.

В норме менструальный цикл контролируется выделением гормонов гипофиза и яичников. В первую фазу преобладает ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, способствующий созреванию фолликула, который способствует нарастанию секреции эстрогенов (в первую очередь эстрадиола), который, в свою очередь, способствует нарастанию эндометрия. Когда уровень эстрадиола повышается, начинает падать уровень ФСГ (этот механизм носит название отрицательной обратной связью), и снижается максимально к середине цикла.

Вместе с тем, под действием эстрогенов, начинает расти уровень ЛГ — лютеинизирующего гормона. Когда уровень ЛГ достигает пика, происходит овуляция. Вместе с нарастанием уровня ЛГ (чуть позже) происходит увеличение уровня прогестерона. Уровень эстрогена после пика снижается и повышается вновь только при достижение максимального уровня прогестероном. В том случае, если не наступило оплодотворение, уровни прогестерона и эстрогенов снижаются и достигают минимальных величин, происходит отторжение эндометрия. После вновь начинает нарастать ФСГ и процесс начинается заново.

Длительность месячного цикла у женщины составляет в среднем от от 21 до 31 дня. Как правило, месячные устанавливаются в возрасте от 12 до 14 лет и чаще всего почти сразу же становятся регулярными. Реже они приобретают регулярный характер после первой беременности. Периодические отклонения от нормы возможны, в рамках нескольких дней / недели. Так, если месячные в конкретный цикл наступают на несколько дней раньше или позже, то говорить о нарушении не правомочно. Если перерыв между месячными составляет 40−60 дней или же наоборот, он менее 21−25 дней, причём таким образом текут месячные у данной женщины длительное время, можно говорить о нерегулярности цикла.

Причины нарушения ментруального цикла

Каковы причины нарушения менструального цикла? Принципиально можно выделить следующие.

• Внешние (физиологические) — в этом случае нет прямого физиологического воздействия на процесс, а имеется опосредованные факторы, такие как: стресс, изменения в характере питания, смена климата и т.д. Следовательно, устранение внешней причины ведет к нормализации процесса.
• Патологические — сюда можно отнести огромную группу заболеваний и состояний, для которых будет характерно нарушение регулярности цикла.
• Медикаментозные — при назначении или отмене тех или иных препаратов.

Такими могут быть нарушения менструального цикла по характеру.

• Дисфункциональное маточное кровотечение — патологическое маточное кровотечение без поражения половых органов.
• Меноррагия — обильные кровянистые выделения (более 100 мл), возникающее с чётко определённой периодичностью.
• Метроррагия — нерегулярное кровотечение, без чётких временных промежутков.
• Полименоррея — кровотечение, возникающее с промежутком менее 21 дня.
• Межменструальное кровотечение — кровотечение между менструациями. Количество теряемой крови при этом разнится.
• Постменопаузальное кровотечение — кровотечение, через год (и более) после наступления менопаузы.

Как видите, причин много, и надо разбираться индивидуально. Вам надо обратиться к гинекологу-эндокринологу в диагностическом центре.

Удачи.