- Кафе
- Рестораны
- Салоны красоты
- Парикмахерские
- Автосервисы
- Автозапчасти
- Турфирмы
- Такси
- Прокат авто
- Медицинские центры
- Оптика
- Стоматологии
- Одежда
- Детские магазины
- Обувь
- Мебель
- Окна
- Двери
- Натяжные потолки
- Кондиционеры
- Тренажерные залы
- Фитнес-клубы
- Обучение, курсы
- Лазертаг
- Свадебные салоны
- Доставка воды
- Бани и сауны
- Бассейны
- Копицентры
- Автошколы
- Агентства недвижимости
- Ремонт мобильных
- Ритуальные услуги
- Стройматериалы
- Ворота
- Цветы
- Реклама
- Прокат
- Базы отдыха
- Гостиницы
- Достопримечательности
- Кинотеатры
- Шины
- Ковры
- Ломбарды и займы
Как нормализовать повышенный уровень гормона 17 ОН прогестерон?
Здравствуйте, Юлия!
Имеет значение регулярный ли у вас цикл? Есть ли признаки избыточного оволосения? На лице или животе? Что беспокоит? 17-ОП в идеале сдаётся на 2−3 день цикла с 08:00 до 10:00. Так ли вы сдавали этот анализ?
Можете пересдать еще раз на 2-3 день цикла, учитывая то, что эта информация уже есть.
И, если повторно будет высокий, пройти УЗИ надпочечников. Но в целом, учитывая регулярный цикл и отсутствие гирсутизма, проблемы в этом не вижу и планировать беременность можно.
С Уважением, Тамара Надирашвили.
Доброе утро!
Очень много вопросов, связанных с этой темой. И среди пациентов и среди врачей. Не всегда можно однозначно ответить, к сожалению. Поэтому, попытаюсь объяснить вам алгоритм.
Причин избыточного оволсения много - это яичниковая гиперандрогения (опухоли, инсулинорезистентсность, СПКЯ), надпочечниковая гиперандрогения (опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников, гиперпролактинемия ит.д. ), а также неясного генеза (повреждение рецепторного аппарата).
Оцениваем тестостерон, ДГЭАС, 17-ОП.
В текущем вопросе речь идет о 17-ОП. Во вкладке присылаю вам таблицу, откройте и посмотрите алгоритм.
Все, что меньше 2 нг/мл мы не учитывем как надпочичниковую гиперандрогению и разбираемся с циклом
Если 17-ОП выше 2 нг/мл, то мыдолжны провести пробу с АКТГ.
Вотт тут начинается проблема, т.к. эту пробу провести мы не можем по техническим причинам. После пробы с АКТГ, сдаем анализ на поиск двух частых мутаций в гене CYP21А2 - АГС.
Этот анализ можно сделать в БИНЕ, мы отправляем кровь в Геномед .
Таким образом, назначить терапию глюкокортикоидами мы имеем право при подтверждённом диагнозе надпочечниковой гиперандрогении.
Но, в практике, препарат назначается и без этих обследований эмпирически, т.к. диагноз не всегда есть возможность подтвердить. И оценивается его эффективность клинически.
Таким образом, на приёме индивидуально решается вопрос о целесообразности назначения той или иной терапии.
Соответственно, в интернете назначить лечение гиперандрогении я вам не могу.
Не знаю, насколько доступно донесла. Но тема не простая.
С Уважением, Тавмара Надирашвили.
