Ещё
- Кафе
- Рестораны
- Салоны красоты
- Парикмахерские
- Автосервисы
- Автозапчасти
- Турфирмы
- Такси
- Прокат авто
- Медицинские центры
- Оптика
- Стоматологии
- Одежда
- Детские магазины
- Обувь
- Мебель
- Окна
- Двери
- Натяжные потолки
- Кондиционеры
- Тренажерные залы
- Фитнес-клубы
- Обучение, курсы
- Лазертаг
- Свадебные салоны
- Доставка воды
- Бани и сауны
- Бассейны
- Копицентры
- Автошколы
- Агентства недвижимости
- Ремонт мобильных
- Ритуальные услуги
- Стройматериалы
- Ворота
- Цветы
- Реклама
- Прокат
- Базы отдыха
- Гостиницы
- Достопримечательности
- Кинотеатры
- Шины
- Ковры
- Ломбарды и займы
«Ребенок сам себе решил сломать руку?» — почему больше не доверяет «Белгосстрах»
Как "Белгосстрах" выполняет свои обязательства.
В конце августа моя дочь начала жаловаться на боль в руке. Поскольку ребенок утверждал, что она не падала и вроде бы нигде не ударялась, мы обратились к травматологу в детскую поликлинику по месту жительства. Результат - закрытый перелом ладьевидной кости левой кисти. Около 3-х недель в гипсе.
Поскольку мы всегда страхуем своих детей от несчастных случаев, то обратились с заявлением в БелГосСтрах по поводу наступления страхового случая. Около месяца новостей по этому поводу не было. И вот вчера в почтовом ящике обнаружилось письмо, в котором страховая компания нам сообщает, что в страховой выплате нам отказано(!), в связи с тем, что "факт внезапного, непредвиденного и непреднамеренного события не установлен".
Иными словами, перелом есть, но, по всей видимости, специалисты считают, что это было преднамеренное и/или заранее спланированное событие? Ребенок, надо полагать, сам себе решил сломать руку, чтобы в школу ходить с гипсом...
Я, конечно, могу понять, когда подобную сказочную чушь адресуют взрослому человеку. Но, чтобы ребенку ? Как принимать страховые взносы, то вы, не очень-то уважаемые сотрудники БелГосСтраха - тут как тут. А когда приходит время вам платить по счетам, то у вас дети сами себе увечья наносят ? В конце концов, это же ребенок- он может заиграться с друзьями, и не придать значения какому-то легкому удару или, боясь того, что его будут ругать, даже попытаться скрыть какой-то факт от родителей.
Хотелось придать огласке данный факт, чтобы остальные граждане задумались, стоит ли иметь дела с данной страховой компанией. Мы для себя уже вывод сделали - больше никаких дел с ними иметь не намерены. Можно закрыть глаза на вышеописанный случай, ведь по сути ничего особо страшного не произошло. НО! Мы постоянно пользуемся страховыми услугами БГС при выезде за границу. А если, не дай Бог, случиться что-то там, и нам понадобится экстренная помощь?
В конце августа моя дочь начала жаловаться на боль в руке. Поскольку ребенок утверждал, что она не падала и вроде бы нигде не ударялась, мы обратились к травматологу в детскую поликлинику по месту жительства. Результат - закрытый перелом ладьевидной кости левой кисти. Около 3-х недель в гипсе.
Поскольку мы всегда страхуем своих детей от несчастных случаев, то обратились с заявлением в БелГосСтрах по поводу наступления страхового случая. Около месяца новостей по этому поводу не было. И вот вчера в почтовом ящике обнаружилось письмо, в котором страховая компания нам сообщает, что в страховой выплате нам отказано(!), в связи с тем, что "факт внезапного, непредвиденного и непреднамеренного события не установлен".
Иными словами, перелом есть, но, по всей видимости, специалисты считают, что это было преднамеренное и/или заранее спланированное событие? Ребенок, надо полагать, сам себе решил сломать руку, чтобы в школу ходить с гипсом...
Я, конечно, могу понять, когда подобную сказочную чушь адресуют взрослому человеку. Но, чтобы ребенку ? Как принимать страховые взносы, то вы, не очень-то уважаемые сотрудники БелГосСтраха - тут как тут. А когда приходит время вам платить по счетам, то у вас дети сами себе увечья наносят ? В конце концов, это же ребенок- он может заиграться с друзьями, и не придать значения какому-то легкому удару или, боясь того, что его будут ругать, даже попытаться скрыть какой-то факт от родителей.
Хотелось придать огласке данный факт, чтобы остальные граждане задумались, стоит ли иметь дела с данной страховой компанией. Мы для себя уже вывод сделали - больше никаких дел с ними иметь не намерены. Можно закрыть глаза на вышеописанный случай, ведь по сути ничего особо страшного не произошло. НО! Мы постоянно пользуемся страховыми услугами БГС при выезде за границу. А если, не дай Бог, случиться что-то там, и нам понадобится экстренная помощь?
Доверия к БелГосСтрах больше нет!
2
Страховые компании — в каталоге Vitebsk.biz — прим. ред.
17 комментариев
Татьяна Ромашка
10
Так со всеми страховыми. Как брать денюшку - первые, а когда наступает страховой случай - выплаты или минимальны или вообще нет.
QuadDMG
6
я в детстве с мотоцикла упал и руку сломал...никаких проблем со страховкой не было у родителей тогда. наверное надо было малой сказать, что бы она говорила в больничке, что упала с велика например
а помните с чего закрутился фильм "пила"?) там главному герою отказали в страховке))
а помните с чего закрутился фильм "пила"?) там главному герою отказали в страховке))
Вячеслав Рытиков
3
Кирилл, то есть получить страховку в БГС можно с помощью лжи ? :)
sova
Автор, и вы больше ничего не выясняли, оставили это как есть?
Вячеслав Рытиков
10
sova, нет конечно. Решил начать с предания данного факта огласке. "Как есть" - оставлять точно не намерены.
Артём Лабода
9
Не понял. Отказали, потому что со слов ребёнка «травму отрицает», а для наступления страхового случая должна быть травма? Мне кажется, очень интересный кейс для судебного разбирательства и суд займёт позицию страхователя.
Евгений Король
2
Артём, ну со слов вроде не должно , есть выписка врача
Aleksei81
2
Евгений, могло, просто врач травматолог уточнил, ему ответили, ответ внесли в заключение! Выписка врача и определила дальнейшие события
Aleksei81
2
Вячеслав, давайте я чуть (самую малость...) поясню, а Вы постарайтесь уловить! БелГосстрах в принципе прав! Травму он квалифицировал, исходя из документов, которые определяют страховые случаи. Далее - "Поскольку ребенок утверждал, что она не падала и вроде бы нигде не ударялась"... На самом деле, очень важные слова, которые сами Вы, как автор отзыва, не отрицаете! По ходу дела, именно после этого последовало обращение в детскую поликлинику по месту жительства! И вот тут интересна несколько иная сторона: позиция врача! А врач-травматолог не спешит давать утвердительного заключения, поскольку это не входит в его компетенцию! Он дает предварительно-предупредительный диагноз! Еще раз: предварительно-предупредительный! Да, нет такого понятия, но смысл его заключается в следующем: врач-травматолог - не окончательный эксперт, но ставит диагноз для подстраховки своего же диагноза во избежании негативных последствий! А если вдруг что-то случилось? А ты, врач-травматолог, не обеспечил необходимых условий для предотвращения того самого негатива! Не усмотрел травму?!Не предусмотрел последствий! Вот отчего лучше в гипс закатать! Все это внегласно, на, т.н. "всякий случай!" тем более - детский! А вот если врач-травматолог не определил травму, не выявил ее, то определять ее будет эксперт, своим заключением! парадокс!
При этом, замечу, что именно врач-травматолог предварительно, во время обследования, уточняет причину образования травмы. Просто отметьте для себя, чуть позже поймете...
Но тут обратить следует внимание на еще две детали: еще раз, сначала - "В конце августа моя дочь начала жаловаться на боль в руке."... В конце августа... Это лишь жалоба родителям! Когда же фактически ребенок стал испытывать боль - нам не известно! Конкретные обстоятельства - да, я ударил вчера/сегодня болит - нам не известны! Есть тому свидетели? Не установлены... Сам ребенок может пояснить причину боли? Нет... Этим и руководствуется Белгосстрах! Уверен, что слова ""Со слов травму отрицает" - были взяты из именно врачебного заключения! (см. выше).
Еще раз - "травму отрицает"... "ТРАВМУ ОТРИЦАЕТ"! Фактически эти слова слали определяющими в заключении Белгосстраха, и в причине отказа!
П.С. Я не бюрократ, но в свою бытность гипсы на ручке и ножке носили оба моих сына. Один из них был тогда застрахован, выплату получили, указав, именно причину образования травмы - падение с велика. У обоих ставили тот самый предварительно-предупредительный диагноз: переломы! Чтобы обеспечить неподвижность суставу! Гипс, отсутствие ненужных движений, покой... Но все закончилось хорошо, а гипс быстро сняли...
Просто поправляйтесь!
При этом, замечу, что именно врач-травматолог предварительно, во время обследования, уточняет причину образования травмы. Просто отметьте для себя, чуть позже поймете...
Но тут обратить следует внимание на еще две детали: еще раз, сначала - "В конце августа моя дочь начала жаловаться на боль в руке."... В конце августа... Это лишь жалоба родителям! Когда же фактически ребенок стал испытывать боль - нам не известно! Конкретные обстоятельства - да, я ударил вчера/сегодня болит - нам не известны! Есть тому свидетели? Не установлены... Сам ребенок может пояснить причину боли? Нет... Этим и руководствуется Белгосстрах! Уверен, что слова ""Со слов травму отрицает" - были взяты из именно врачебного заключения! (см. выше).
Еще раз - "травму отрицает"... "ТРАВМУ ОТРИЦАЕТ"! Фактически эти слова слали определяющими в заключении Белгосстраха, и в причине отказа!
П.С. Я не бюрократ, но в свою бытность гипсы на ручке и ножке носили оба моих сына. Один из них был тогда застрахован, выплату получили, указав, именно причину образования травмы - падение с велика. У обоих ставили тот самый предварительно-предупредительный диагноз: переломы! Чтобы обеспечить неподвижность суставу! Гипс, отсутствие ненужных движений, покой... Но все закончилось хорошо, а гипс быстро сняли...
Просто поправляйтесь!
Вячеслав Рытиков
5
Aleksei81, это как в песне "%опа есть, а слова нет ?" Т.е. перелом есть, а травмы нет. Видимо, ветром надуло ? Факт наличия травмы подтверждается в первую очередь наличием установленного диагноза, рентгеновскими снимками и заключением врача. Разве нет ?
Aleksei81
Вячеслав, нет! Вы не поверите, но - нет! Потому что вы относитесь к травме - как к событию, а Белгосстрах оценивает травму, как результату несчастного случая и страховой выплаты! Еще раз: вы видите перелом - факт! Белгосстрах - оценивает условия ее получения с точки зрения НС и страхового события! Если, простите, звучит фраза: "Травму отрицает"... ???
Deni
2
Aleksei81, в спорте есть понятие стресс-перелом, он тоже не от удара, а от чрезмерной нагрузки! В городе питание, в виде молочных продуктов, типа профилактика хрупкости костей - это миф, только в деревне и в комплексе с аналогичными продуктами: кунжут и т.п.
Страховщики в прибыли всегда, у них риски уже заложены, просто будьте людьми!
Страховщики в прибыли всегда, у них риски уже заложены, просто будьте людьми!
Aleksei81
2
Deni, ой, знаете, я могу привести в пример и такие случае, когда в страховке было написано о выплате хорошо, мол "до 1000 рублей", а по факту выплачивали пшик! И при всех недоуменных вопросах был ответ: "Вы же видите "до 1000"! 10 рублей - это тоже "ДО ... 1000"!
Вячеслав Рытиков
Aleksei81, давайте я изложу свою мысль иначе: может ли пациент получить перелом без травмы ? Говоря простым языком, может ли перелом "надуть ветром" ?
В некоторых, полагаю, очень редких случаях - может. Если у пациента к примеру, какое-нибудь редкое заболевание, вроде "болезнь хрустального человека", или еще что-то эдакое. Но! Подобное обоснование в отказе признать случай страховым, должно подтверждаться заключениями медицинских и иных специалистов, или хоть чем-нибудь документально. Просто может вот так взять и отказать, работник БГС без высшего медицинского образования и каких-либо знаний в этой области ? Они делали какие-то дополнительные запросы в медицинское учреждение ? Нет. (я сегодня общался с их смотрящим). Они пытались получить какое-то заключение независимых экспертов, или может быть рассмотреть детально снимки, коих сделали не один и не два ? Нет. Просто их грамотнейший специалист с образованием "фельдшер" (я не шучу) решила, что в этом даже нет необходимости. Ей и так все ясно. Ы ?
В некоторых, полагаю, очень редких случаях - может. Если у пациента к примеру, какое-нибудь редкое заболевание, вроде "болезнь хрустального человека", или еще что-то эдакое. Но! Подобное обоснование в отказе признать случай страховым, должно подтверждаться заключениями медицинских и иных специалистов, или хоть чем-нибудь документально. Просто может вот так взять и отказать, работник БГС без высшего медицинского образования и каких-либо знаний в этой области ? Они делали какие-то дополнительные запросы в медицинское учреждение ? Нет. (я сегодня общался с их смотрящим). Они пытались получить какое-то заключение независимых экспертов, или может быть рассмотреть детально снимки, коих сделали не один и не два ? Нет. Просто их грамотнейший специалист с образованием "фельдшер" (я не шучу) решила, что в этом даже нет необходимости. Ей и так все ясно. Ы ?
Aleksei81
1
Вячеслав, я конечно, не медик, но насколько я помню, и знаю, не всякий перелом - результат травмы! Бывает, что при физическом воздействии (перегрузке) доходит дело до перелома, но тут вот в чем дело: допустим, есть травматическое воздействие, которое сперва человек не определил, не обратил на него внимание... И травма может даже не беспокоить и никак себя не проявлять. Но с течением времени, от нескольких часов до нескольких суток, в связи с нагрузками, пусть даже и небольшими, этот эффект накапливается и проявляется окончательно... В детско-юношеском возрасте, когда кость еще не сформирована окончательно, когда часть костей еще формируется, то и травма как таковая на ровном месте может быть не распознана, а усугубляться в течение времени под возрастающими нагрузками... И ребенок, конечно, сперва может не припомнить, что было с ним день=два назад, а заболело вот сейчас... + врач-травматолог, который, как я говорил "страхуется" заключением, но дает его таким образом что "Травму отрицает" (т.е ребенок)...
id52891
8
...ну так в следующий раз (не дай Бог), диктуйте врачу, как все было - " внезапно, непредвиденно в срок действие договора с 36.14.2021 по 35.14.2022гг. спотыкнулась, впоследствие чего при падении сломала руку"..
А то, что Вы указали, что ребенок травму отрицает - этим лишили себя страховых выплат вполне справедливо... ну не справедливо, а согласно договора...
У вас есть право хранить молчание. Все, что вы скажете, может быть использовано против вас в суде. Вы имеете право обратиться за консультацией к адвокату, прежде чем мы зададим вам какие-либо вопросы. Вы имеете право иметь при себе адвоката во время допроса. Если вы не можете позволить себе нанять адвоката, он будет назначен вам перед любым допросом, если вы пожелаете. Если вы решите ответить на вопросы сейчас без присутствия адвоката, вы имеете право прекратить отвечать в любое время. - как то так...
А то, что Вы указали, что ребенок травму отрицает - этим лишили себя страховых выплат вполне справедливо... ну не справедливо, а согласно договора...
У вас есть право хранить молчание. Все, что вы скажете, может быть использовано против вас в суде. Вы имеете право обратиться за консультацией к адвокату, прежде чем мы зададим вам какие-либо вопросы. Вы имеете право иметь при себе адвоката во время допроса. Если вы не можете позволить себе нанять адвоката, он будет назначен вам перед любым допросом, если вы пожелаете. Если вы решите ответить на вопросы сейчас без присутствия адвоката, вы имеете право прекратить отвечать в любое время. - как то так...
Вячеслав Рытиков
Продолжение этой истории в следующем отзыве: https://vitebsk.biz/insurance/belgosstrah/rev63369/
