Рейтинги Подарки

или зарегистрироваться

Ещё

Дежурство экспертов на Vitebsk.biz: кому и насколько нужны прививки

23 октября 2017 в 06:29

Сейчас в Беларуси установлен календарь профилактических прививок, по которому необходимо проводить вакцинацию против 12 инфекций. Для сравнения: в США проводят вакцинацию против 16 инфекций, включая вакцинацию против ветряной оспы. Ведь едва появившись на свет, младенец сталкивается с множеством возбудителей инфекционных заболеваний. Прививки, полученные в детстве, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь.

Если говорить о вакцинации против гриппа, то она включена в календарь прививок. И всё же родители не спешат прививать детей. Конечно, делать прививку или нет — это право выбора конкретного человека, как, впрочем, и в случае всего, что касается здоровья.Об этом мы и поговорили с врачом-педиатром и заведующей кабинета по иммунопрофилактике УЗ «Витебский областной детский клинический центр» Грибовской Ириной Александровной.

Кому нужна прививка от гриппа

— Расскажите, какие аргументы в пользу прививки против гриппа?

—

Грипп — это не просто сильная простуда. В отличие от простуды, грипп у многих вызывает тяжёлое заболевание и осложнения, которые могут угрожать жизни. Уровень госпитализаций из-за осложнений гриппа возрастает в 2−5 раз. Наиболее частым осложнением является пневмония. Вакцинация против гриппа детей с 6 месяцев и взрослых включена в Национальный календарь профилактических прививок с 2012 года.

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии: с сентября по декабрь. У нас можно сделать прививку бесплатно или на платной основе. Детям также делают прививки в детских садах и школах. Выраженный иммунный ответ формируется уже на 8−12 день и сохраняется до 12 месяцев. Поэтому привиться лучше уже сейчас, чтобы к началу зимы быть во всеоружии.

— Кто находится в зоне риска и кого необходимо прививать в первую очередь?

— Грипп опасен для каждого. Однако наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожилых лиц, а также для страдающих хроническими болезнями. Это в первую очередь дети с поражением центральной нервной системы, с патологией сердца, с заболеваниями лёгких, почек, эндокринной системы и т.д.

К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации. Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесообразно вакцинироваться до беременности или во время 2−3 триместра беременности. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь развитие пороков у плода или выкидыш. Повышен риск заболеть и у тех, кто контактирует с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

— Откуда специалисты знают, какие вирусы гриппа придут к нам зимой?

— В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю-маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав вакцин. Ежегодно в этот состав включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа, — пояснила Ирина Александровна.

100% гарантию не даёт ни один лечебный, ни один профилактический препарат.

— Каковы шансы, что прививка спасёт от гриппа?

— 100% гарантию не даёт ни один лечебный, ни один профилактический препарат. В среднем из 100 привитых 70−98 человек не заболеют гриппом. Если привитой всё же заболеет, то заболевание будет протекать в лёгкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжёлыми и осложнёнными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом. Вакцина против гриппа обладает иммуномоделирующими свойствами. Именно поэтому иммунная система приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

— Все дети боятся прививок. Подскажите, как успокоить ребёнка в такой ситуации?

—

Запугивать ребёнка прививкой нельзя. Следует лишь предупредить, что сам укол может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд. Можно взять с собой любимую игрушку ребёнка. Ещё обязательно нужно убедиться, что на момент прививки нет температуры! Это по сути единственное противопоказанием к проведению.

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. При назначении прививки врач расскажет о возможных побочных реакциях и о тех случаях, когда необходимо обращаться. Самое главное — не волнуйтесь, поскольку ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребёнок перенесёт прививку гораздо легче.

А после прививки дайте ребенку выплакаться. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно, — отметила врач.

Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

— Что делать с температурой после прививки?

— Введение любых вакцин, в том числе вакцин против гриппа, может вызвать реакции. Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины — это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты. Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2−3 дней и не требует дополнительного лечения.

— И всё же всякая вакцина, в том числе и против гриппа имеет свои противопоказания.

—

Ко временным противопоказаниям к вакцинации относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.

Постоянное противопоказание против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отёка Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.

— Можно ли заболеть гриппом после прививки и заразить окружающих?

— При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту. При вакцинации живой вакциной риск заражения вакцинным вирусом окружающих крайне низкий. В случае вакцинации инактивированными (неживыми) вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом и вовсе отсутствует.

Почему болеют после прививок

— И всё равно даже взрослые болеют после прививки, не говоря уже о детях.

— Существует два варианта объяснения этой ситуации:

Во-первых, наряду с вирусом гриппа, заболевание у человека может вызывать более 200 видов других респираторных вирусов. Причём отличить эти заболевания по клиническим симптомам практически невозможно. Поэтому, если вы сделали прививку, и у вас возникло заболевание с повышением температуры, головной болью, слабостью, то это не значит, что развился грипп. Вероятнее, всего, что это другая вирусная инфекция, потому что от гриппа вы защищены. И нам важно защитить вас именно от гриппа — от той инфекции, которая дает наибольшее количество осложнений и смертельных исходов.

Во-вторых, всё же есть небольшая вероятность, что у вас развился грипп. Насколько тяжело он протекал? С большой уверенностью отвечу — у вас не было тяжёлых осложнений. А если бы вы не сделали прививку и заразились гриппом, то такие осложнения могли бы быть и исход заболевания мог бы быть неблагоприятным.

Редко, но встречаются ситуации, когда человек сделал прививку и «встретился» с вирусом гриппа» в тот период, когда защита ещё не успела сформироваться. А для выработки достаточной защиты необходимо 14−21 день. Поэтому, прививку от гриппа делать всё-таки стоит.

— Говорят, что вакцинация вредна детям, поскольку снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет к инфекциям. Может, тогда она и вовсе не нужна?

—

Это совершенно не так. Наоборот, вакцина — это самая слабая тренировка иммунной системы. Я совершенно не соглашусь с утверждениями, что прививкой мы расслабляем иммунную систему, что она будет работать только с вакцинами и хуже реагировать на какие-то другие возбудители. Для такого утверждения нет ни теоретических, ни практических оснований. На анитипрививочных форумах часто поднимаются подобные темы, но я не хочу анализировать ситуацию в общем, потому что каждый случай индивидуален.

Но что касается маленьких детей, то они действительно очень уязвимы. 90% госпитализированных при гриппе — дети. У них заболевание протекает тяжело и именно их надо защищать в первую очередь. Да и вообще, учитывая миграцию в нашем обществе, очень опасно сидеть без прививок. Может быть занесена любая инфекция из других стран.

Cейчас прививают животных (собак, кошек), а детей прививать не хотят.

— Родителям, которые отказываются от прививок, я обычно говорю, что сейчас прививают животных (собак, кошек, всех). То есть люди прививают своих любимых животных, а детей прививать не хотят. Разве это нормально? Родители занимают эгоистическую позицию, оставляя ребёнка непривитым в хорошо привитом обществе, — подытожила Ирина Александровна.

Как работают педиатры в сезон простуд

После темы вакцинации мы обсудили с Ириной Александровной вопрос, как работают врачи-педиатры в сезон простуд.

—

Бывает, что пациент обращается в первые сутки с температурой 39°С. Врач в этом случае должен учесть всё, послушать, есть ли хрипы или нет. На снимок отправляем не всегда, поскольку пневмонию не всегда можно выявить в первые сутки. Чаще это бывают 4−5 сутки, а в некоторых ситуациях через неделю, а то и две. Необходимо наблюдение.

В амбулаторной практике у врача бывает 30−40 человек за приём, а то и больше. И врачу необходимо мониторинг проводить очень быстро — кого-то отправить в больницу, кого-то на снимок, кого-то вызвать на повторный приём. Нередко и сами родители обращаются позже, чем необходимо. А у детей быстрая динамика — 2, 3, 4 дня. Детей до года мы стараемся наблюдать ежедневно. Хочется просто попросить родителей, чтобы они долго не сидели дома, видя, что ребёнок заболевает.

Подготовила Ирина Майер

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста с опечаткой и нажмите Ctrl + Enter.