Полиомиелит. История борьбы науки и вируса

Про полиомиелит, если верить некоторым источникам, человечеству известно ну очень давно.

Учёные утверждают, что это заболевание, которое очень продолжительное время называли детским параличом, было распространено в Древнем Египте и Вавилоне. Эту теорию подтверждают многочисленные мумии со следами этого паралича...

Но вирус, который является возбудителем этой болезни, был открыт сравнительно недавно — в 1913 году учёным из Франции Константином Левандити. Его открытие вируса полиомиелита спасло человечество от страшнейшей эпидемии и по факту стало первым шагом на сложном пути покорения и приручения полиомиелита.

Наш сегодняшний реферат про болезнь, название которой знают все, но не все знают, на что она способна.

В начале 1950-х годов США захлестнула волна полиомиелита. Только за одно лето 1952 года в США этим вирусом заразилось 58 000 человек. Больше 21 000 переболели и остались инвалидами. Больше 3000 человек умерли. И умирали в основном дети. В стране была настоящая паника. Дошло до того, что улицы городов начали поливать (буквально поливать) дустом (ДДТ). Людей и всё, что их окружало заливали инсектицидами. Это приводило к смертям и отправлениям ещё и агрессивными химикатами.

Но вернёмся к полиомиелиту.

Именно по тому, как полиомиелит влиял на детские организмы, эту болезнь долго называли именно детским параличом. У взрослых было больше шансов переболеть в лёгкой форме или выйти из болезни с наименьшими «потерями».

Например, Франклин Рузвельт — американский президент — тоже переболел полиомиелитом, но заразился им в позднем возрасте — ему было 39 лет. Он выжил, но навсегда остался парализованным ниже пояса.

О болезни Гейне-Медина (название полиомиелита в медицине)

Возбудитель полиомиелита — полиовирус (poliovirus hominis) — принадлежит обширному и печально известному своими болезнетворными представителями семейству энтеровирусов, входя в одну из составляющих его групп — пикорнавирусов.

Вирус полиомиелита очень маленький (даже по меркам микромира), но строение его белковой оболочки настолько удачное, что вирус способен выживать вне организма носителя от 100 суток в воде и до полугода в других средах. Он не боится высоких температур и холода. И его невозможно уничтожить пищеварительными соками.

В организм своего хозяина он попадает через ротовую полость (привет, грязные руки!) и совершенно легко и просто проходит по пищеварительной системе, попадая в кишечник, а из него в кровь, которая и разносит его по всему организму. А главной целью вируса полиомиелита являются нейроны центральной нервной системы.

Первые несколько дней после заражения больной ничего не чувствует. Потом начинается диарея — клиницисты считают, что это показатель того, что концентрация вируса в кишечнике уже достигло отметки, при которой его ткань не может работать нормально. После этого у больного резко повышается температура, начинаются головные боли, рвота, насморк. После всех этих симптомов к ним добавляются мышечные боли, которые многие переболевшие полиомиелитом оценивали как невыносимые.

Через несколько дней такой болезни всё проходит. Остаётся паралич. Больные понимают, что не могут шевелить конечностями. Их мышцы всё чувствуют, но совершенно не слушаются приказов мозга. Нейронные связи разрушены.

Это спинальная форма полиомиелита — при ней вирус поражает спинной мозг. Существуют ещё две: бульбарная — вирус поражает продолговатый мозг и больной фактически не может дышать, глотать и у него появляются проблемы с работой сердца. Третья форма — понтийная. При ней вирус поражает ядро лицевого нерва — итогом становится паралич лицевых мышц.

Все три формы объединяются в категорию паралитического полиомиелита. Он способен не только искалечить человека на всю жизнь, но и убить: 5–10% больных этой формой погибают от паралича дыхания.

У некоторых больных полиомиелит переходит в менингит, который как правило переносится легко и заканчивается полным выздоровлением. Но чаще всего болезнь ограничивается только первоначальными признаками: диарея, рвота, лихорадка.

Врачи считают, что параличи развиваются у 1 человека на 200 заразившихся. Но до сих пор учёные не могут понять и найти какую-то зависимость между необратимой формой болезни и носителем. Это всегда лотерея. Но детским параличом эту болезнь называли из-за того, что параличи чаще всего поражали именно детей.

Вакцина

Чтобы победить любой вирус, или нужно научиться лечить его последствия, или необходимо научиться его предотвращать.

Несмотря на то, что вирус полиомиелита был открыт в начале 20 века, учёные и врачи к середине всё того же века не смогли продвинуться ни в лечении, ни в изобретении вакцины. Сложность создания вакцины и опытов заключалась ещё и в том, что полиомиелитом болеют только люди.

Но в 1954 году американский учёный Джонас Солк изготовил вакцину на основе инактивированного формалином вируса, выращенного на клетках обезьяньей почки.

Изобретение вакцины стало огромным и долгожданным прорывом для всего мира. В пятидесятые неконтролируемые вспышки полиомиелита были по всему миру — даже в самых развитых странах. Во многом это связывают с тем, что только закончилась Вторая Мировая и мир стоял на пороге эпидемий, возникших из-за войны.

Только в США к 1954 году было около 15 тысяч детей, которые уже стали инвалидами из-за полиомиелита.

Джонас Солк проверил вакцину на себе и на своих студентах-добровольцах, плюс сделал прививки трём своим сыновьям. Только после этого он передал вакцину органам здравоохранения США. Тут же началось массовое производство вакцины.

Люди массово отправились на пункты вакцинации.

Но сразу появились и плохие новости. Стали поступать телеграммы с сообщениями о смерти среди привитых. 46 человек, привитых вакциной Солка, в итоге заболели тяжелой формой паралитического полиомиелита. Началось расследование.

Многие, конечно, успели проклясть Солка и его вакцину, но реальность оказалась не такой как ожидали люди — оказалось, что заболевания и смерти после вакцинации случились только из-за небрежности специалистов фармацевтической фирмы «Катер» (ей было поручено производство вакцины). Сотрудники данной фирмы, нарушив метод Солка, приготовили недоброкачественную вакцину, содержащую живой вирус. Таким образом, вместо убитого вируса детям вводилась вирулентная культура вируса полиомиелита.

Но вакцина Солка в любом случае содержала ослабленный агрессивный штамм вируса. В идеале вакцина должна содержать изменённый штамм, который не будет вызвать паралич, но будет создавать сильный иммунитет.

И такую вакцину изобрёл Альберт Сэбин. Он тоже испытал вакцину на себе, своих сотрудниках-добровольцах и на своих дочерях.

На основе штаммов, которые вывел именно Сэбин, была создана советская вакцина под руководством А.А. Смородинцева и М.П. Чумакова в 1956-58 годах.

Первые вакцины, кстати, были в форме сиропа, драже и кусочков сахара, пропитанных вакциной. Такая форма вакцины давала возможность безболезненно вакцинировать маленьких детей в тех местах, где не было медицинских специалистов и простейшего медоборудования.

Однако даже после изобретения вакцины в мире периодически начинались вспышки полиомиелита. Учёные и врачи понимали, что победить этот вирус необходимо полностью. Поэтому в 1988 году 41-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию, призывавшую к полной ликвидации полиомиелита во всем мире. Этого можно достичь только полной массовой вакцинацией всех живущих людей.

Заболеваемость полиомиелитом в мире сократилась за эти годы более чем в 200 раз — с 350 000 в 1988 году до 1 658 случаев в 2008-м. В России последняя вспышка полиомиелита (143 заболевших) произошла в 1995 году в Чечне, где из-за военных действий несколько лет не проводились массовые вакцинации.

В 2002 году Европейский регион ВОЗ (в который входит 51 страна, включая Россию) был признан полностью свободным от полиомиелита. Он стал третьим крупным регионом мира, получившим этот статус: первым в 1994 году был Американский регион (36 стран), вторым в 2000-м — Западно-Тихоокеанский регион (37 стран и территорий, включая Китай).

Но официальные документы ВОЗ предостерегают: «До тех пор пока в мире остается хотя бы один ребёнок, инфицированный полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах».

В 2015 году в ВОЗ сообщили о полной победе над полиовирусом типа 2, а в 2019-м — над вирусом типа 3. Непобеждённым остаётся вирус первого типа, но число регистрируемых случаев заболевания постепенно сокращается. Так, к декабрю 2022 года известно о 558 случаях полиомиелита по всему миру за год (один случай впервые за 10 лет пришёлся на США). Из них диким вирусом были вызваны 30 случаев в Пакистане (20), Мозамбике (8) и Афганистане (2), а остальные пришлись на циркулирующий в человеческой популяции вирус.

На данный момент страшная болезнь уходит, но только пока каждый новорождённый получает вакцину…

На этом фото Пол Александер — американец, который в 6 лет заразился полиомиелитом и перенёс его тяжёлую форму. В свои шесть лет он остался парализован от шеи.

Это не помешало ему окончить школу, университет, даже стать успешным юристом, но в его жизни с этих шести лет был паралич и оно — «железное лёгкое». Специальный аппарат, который был изобретён фактически специально для тех, кто переболел тяжёлой формой полиомиелита. «Железное лёгкое» создаёт постоянную разницу давлений — от высокого к низкому, что позволяет лёгким человека дышать принудительно.

В свои 6 лет Пол Александр вернулся из больницы с этим «железным лёгким». Оно дышит за него уже 70 лет. Сначала он мог жить вне его несколько часов в день. Сейчас это время сократилось до нескольких минут.

Пол последний из выживших после той вспышки полиомиелита, который живёт благодаря этому «железному лёгкому». Ну и он живое напоминание о том, каким безжалостным был полиомиелит.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста с опечаткой и нажмите Ctrl + Enter. Хотите поделиться тем, что произошло в Витебске? Напишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро.