«Эктопия шейки матки. Почему она возникает и как правильно обследоваться?» — рассказывает медицинский центр «Медилюкс»

Эктопию шейки матки женщины часто называют «эрозией». В большинстве случаев она не вызывает никакого дискомфорта, и поэтому многие относятся к ней несерьезно. На самом деле заболевание требует внимания и обязательного обследования.

Что же такое эктопия? Почему она возникает и чем может быть опасна? Давайте попробуем разобраться. И начнем мы с анатомии.

Шейка матки состоит из двух частей. Внутренняя (надвлагалищная) вместе с маткой спрятана в полости таза. Наружная выступает во влагалище и потому подвержена различного рода травмам, например при инфекции или во время полового акта. Чтобы защитить нежную ткань, природа покрыла ее «прочным» многослойным плоским эпителием. Даже если повреждение возникает, он быстро «затягивает» ранки и восстанавливает целостность шейки матки.

Кроме того, у шейки матки есть канал (цервикальный канал). Он узкий, и вероятность его травм в обычной жизни практически равна нулю. Эпителий в этой области тонкий, однорядный и имеет цилиндрическую форму.

Область, где многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки соединяется с цилиндрическим эпителием цервикального канала, называется зоной перехода (трансформации). В норме у взрослых женщин она располагается внутри канала шейки — на границе его нижней и средней трети. Если по каким-то причинам зона трансформации смещается наружу, то есть на поверхность шейки матки, говорят об эктопии.

Визуально эктопия выглядит как красное пятно на поверхности шейки матки. Через тонкий и рыхлый цилиндрический эпителий просвечиваются расширенные кровеносные сосуды подлежащей ткани. Внешне это напоминает «ссадину» или поверхностную язвочку — эрозию. Именно поэтому для женщин более понятным является устаревшее название эктопии — «эрозия шейки матки».

Почему возникает эктопия?

Эктопия шейки матки бывает врожденной. У молодых девушек в период развития половой системы зона перехода многослойного плоского эпителия в однослойный цилиндрический может располагаться на влагалищной поверхности шейки матки. Такое состояние у некоторых сохраняется вплоть до 18–20 лет. Затем по окончании полового созревания врожденная эктопия исчезает.

Приобретенная эктопия встречается у взрослых женщин. Считается, что ее появление вызывает сочетанное действие различных факторов:

• воспаление шейки матки, в том числе вызванное инфекциями, передающимися половым путем;
• иммунные нарушения, в частности нарушение микрофлоры влагалища;
• гормональные сбои, вызванные проблемами в работе эндокринной системы;
• травмы, например во время родов или внутриматочных гинекологических вмешательств.

Какие могут быть симптомы?

Чаще всего эктопия шейки матки никак не проявляет себя. Она обнаруживается только во время профилактического осмотра или при обращении к гинекологу по другому поводу. Однако ранимость эктопированного эпителия предрасполагает к присоединению инфекции, развитию воспаления и возникновению осложнений.

Возможные симптомы эктопии шейки матки, осложненной воспалением:

• обильные выделения из половых путей;
• зуд и жжение в области входа влагалища;
• дискомфорт и боли во время полового акта;
• кровянистые выделения после половой близости.

Все эти симптомы нельзя оставлять без внимания.

Чем опасна эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки поддерживает существование инфекции в половых органах. В поврежденных рыхлых тканях легко размножаются различные микроорганизмы. Они могут приводить к воспалительным заболеваниям матки и ее придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Хроническое воспаление в зоне трансформации эпителия может вызывать стойкие изменения в клетках — приводить к развитию дисплазии и рака шейки матки. Именно поэтому эктопия требует углубленного обследования, наблюдения и при необходимости — хирургического лечения.

Как обследоваться при эктопии шейки матки

Диагностика эктопии включает несколько этапов. Первый из них — обычное гинекологическое исследование. И здесь важно понимать, что, произнося во время осмотра слова «эрозия» или «эктопия», гинеколог не ставит окончательный диагноз.

Ни один, даже самый опытный, врач не может на глаз определить, какие процессы происходят в эпителии шейки матки. Чтобы это понять, а значит, не пропустить рак, нужно пройти обследование до конца.

Диагностика эктопии шейки матки включает:

1. Простую и расширенную кольпоскопию. Врач осматривает шейку матки с помощью микроскопа и проводит пробы, позволяющие оценить реакцию эпителия и сосудов шейки матки на ряд специально подобранных химических веществ.
2. Цитологический анализ. Врач с помощью специальной щеточки соскабливает клетки эпителия с поверхности шейки матки и нижней части цервикального канала, наносит их на стекло и направляет в лабораторию для анализа. Исследование позволяет обнаружить измененные, в том числе раковые клетки.
3. ПЦР-диагностику вируса папилломы человека (ВПЧ). Исследование необходимо, чтобы исключить самый опасный фактор развития рака шейки матки и в случае необходимости принять меры по снижению рисков.
4. Бактериологическое исследование. Женщины часто называют его «посевом». Материал из влагалища и шейки матки переносят на специальные бактериологические среды, которые позволяют «вырастить», накопить и идентифицировать возбудителей инфекции. Кроме того, анализ помогает определить чувствительность микробов к антибактериальным препаратам.
5. Биопсию. Биопсия помогает разобраться в ситуации при наличии подозрительных участков на шейке матки и «плохих» анализах на цитологию. Врач с помощью скальпеля берет маленький кусочек ткани на границе эктопии и здоровой части шейки матки. Полученный материал исследуют в лаборатории.

Только после полной диагностики врач принимает решение о тактике ведения эктопии шейки матки. В большинстве случаев на начальных этапах используется консервативное лечение. Затем, если проблема не решается, применяются хирургические методы лечения.

Пройти полное обследование по поводу эктопии шейки матки можно у нас в медицинском центре «Медилюкс». Приём ведут опытные гинекологи, владеющие методикой кольпоскопии и УЗИ органов малого таза. В том числе в нашем центре есть возможность сдать анализы на ВПЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Не пускайте «эрозию» на самотек. Записывайтесь на прием, и мы поможем вам разобраться в ситуации.

Адрес: Витебск, ул. Чкалова, 50/2
Телефон: +375 (212) 22-22-12показать телефон

Источники: Огризко И.Н., Семенов Д.М. Современные аспекты диагностики и лечения эктопии шейки матки // Медицинские новости/ №10 — 2018 — С.29-36

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста с опечаткой и нажмите Ctrl + Enter. Хотите поделиться тем, что произошло в Витебске? Напишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро.