Пономарёв
Игорь Викторович
Психиатр-нарколог
16 ответов
Задать свой вопрос
Елена К., 7 ноября 2018 в 15:58

Здравствуйте! У меня патологическое строение сердца, провоцирующее кратковременную аритмию, и на фоне этого после 30 лет стали добавляться панические атаки при каждом случае аритмии (раз в полгода, а недавно два дня подряд).

То, что это панические атаки, я предполагаю сама, так как терапевт, кардиолог сказали, что это не их профиль. Внезапно нарастающее чувство страха, холодный пот, потемнение в глазах, нехватка воздуха, сдавленность в груди, паника. Бросаюсь то на балкон, то в ванную, не знаю, что делать, и падает давление, пульс при этом высокий.

Пить успокоительное не могу, так как оно ещё больше понижает давление. Пить чай или кофе тоже боюсь, так как аритмия и пульс высокие, чувствую сердечные удары прямо в ушах. Поэтому ничего не принимаю. Спасаюсь только вниманием близких, разговором.

Лечит ли психиатр панические атаки, или психотерапевт, или невролог? Что Вы можете посоветовать?

Перейти к ответу

Здравствуйте.

Муж — гражданин России, пьёт с переменным успехом 2 месяца. Делали систему, после чего новый запой... Лежали в токсикологии. Сейчас новый виток. День-два — трезвый, потом опять…

Скажите, можно ли гражданина России принудительно положить на лечение? Он буйный довольно, когда выпивший. И как его можно закодировать? Он осознаёт свою проблему (даже пьяный) и готов на кодировку…

Перейти к ответу

Здравствуйте. Моя мама — женщина 33 лет. В день она пьёт пиво от 3 до 6 литров, курит по 4 пачки сигар. Я пытался забрать сигары, пиво, но результат один: кричит и угрожает, на людях ведёт себя как божий одуванчик и лечиться не хочет. Что делать?

Перейти к ответу

Владимир.К, 19 марта 2018 в 20:24

Здравствуйте, уважаемый Игорь Викторович. У моей супруги уже на протяжении трёх месяцев бессонница. Когда наступает время ко сну, у неё начинается тревога и паника, возникают трудности с засыпанием.

Были на приёме у невролога и у психотерапевта по месту жительства и в Витебском диагностическом центре по этому вопросу. Местные врачи прописывали снотворные препараты, которые она принимала, но результатов это не дало. К 2−3 часам ночи удавалось ненадолго заснуть (примерно на 1.5−2 часа), в результате сна было замечено мною, что после засыпания (через 15−20 минут) она резко вскакивала и сон прекращался, при этом увеличивалось артериальное давление, учащалось сердцебиение и возникала сильная тревога, которую невозможно было ничем успокоить. При дальнейшей попытке заснуть возникал синдром беспокойных ног и на этом сон прекращался. Эти симптомы продолжаются и по настоящее время.

Результаты обследования в Витебском диагностическом центре следующие:

  1. Проведена электроэнцефалограмма (стандартная) с заключением: «Диффузионные изменения биоэлектрической активности нейронов головного мозга».
  2. Проведено ДС артерий нижних конечностей с заключением: «Патологических изменений не обнаружено».
  3. Врач-невролог вывел исключительный диагноз: «Расстройство сна неорганической природы. Соматоформная вегетативная дисфункция».

Полисомнографию нам пройти негде, специалиста сомнолога у нас в городе нет.

Бессонница у супруги. Прошу изложить возможные варианты лечения в вашем лечебном заведении и на какой основе?

Перейти к ответу

Ольга С, 12 марта 2018 в 20:49

Бывший муж пьёт уже год, периодически уходя в запои на 2−3 недели. Сегодня ситуация достигла эпогея. Пришёл домой пьяный и начал требовать, чтобы я сходила в магазин за добавкой. На мой отказ взял удлинитель и пошел вешаться в ванную комнату. Когда я забрала провод, он сказал, что всё равно выпрыгнет из окна и его смерть будет на моей совести.

Мы живем в одной квартире. Моя жизнь превратилась в ад. Я звонила в скорую, но они отказываются ехать.

Подскажите, что делать, муж пьет уже год.

Перейти к ответу

Здравствуйте!

Мне 35 лет, нахожусь в декретном отпуске. Я из порядочной полной семьи, у меня сосудистая дистония, вес чуть больше нормы. До замужества часто выпивала спиртное — на дискотеке, на свиданиях, с подругами и т.д. После замужества намного реже. Но мне очень нравится состояние лёгкого опьянения. Если честно быть самой с собой, то это состояние хочется испытывать чуть ли не каждый день. После выпитого спиртного у меня появляется энергия, которой в трезвом состоянии очень мало. В трезвом состоянии у меня чаще всего апатия, усталость.

После выпитого я готова совершать подвиги. Могу убрать всю квартиру, быстро съездить в другой конец города, решить все дела, которые не могла решить за неделю. Появляется ощущение смелости, уверенности, радости, жажда общения, событий, жажда романтических и интимных ощущений, чего нет в трезвом состоянии. Пью только шампанское, сухое вино, пиво. Крепкие напитки никогда не пила и не люблю. После выпитого я ощущаю приятное тепло по телу, ясность головы, если можно так сказать. А в трезвом состоянии чаще всего мерзнут ноги и руки, немного сдавлена голова, глаза хочется закрыть, прилечь, и никаких желаний.

Чувствую, что физиологически алкоголь мне полезен, по ощущениям. Замечаю, что радуюсь поводу выпить. После выпитого тянет на приключения, от чего очень мучаюсь, так как приключений в семейной жизни нет никаких, муж рано ложится спать и у него от алкоголя наоборот, возникает сонливость и желание лечь спать.

Скажите, пожалуйста, есть ли у меня склонность к алкоголизму? Стоит ли мне его опасаться? Чем можно заменить алкоголь для создания такого же эффекта (расширение сосудов, энергия, настроение и т.д.)?

Перейти к ответу

Здравствуйте. Мать очень много выпивает. Она пьёт каждый день: после работы, в выходные, в гостях, куда бы не пошла и не поехала — всегда пьёт. Пьёт разное спиртное, но больше всего — пиво. Каждый день по 4−6 литров. Лечиться не хочет. Что делать?

Перейти к ответу

Здравствуйте. Осуществляете ли вы лечение игровой зависимости? Или может быть вы порекомендуете варианты лечения анонимно? Заранее спасибо.

Перейти к ответу

Здравствуйте! Отец периодически бывает в запое, по три-четыре дня подряд в глубоком, а потом в перерыве в «лёгком» — пиво. В дни тяжёлого запоя ему очень трудно, он не может себя контролировать, не осознает поступков, слов, действий, иногда лежит в непонятном состоянии, или это сон, или обморок, или алкогольная кома, такие у семьи мысли тоже бывают. Три дня может совсем не есть.

Алкоголизм — это болезнь, как говорят врачи. Клятва Гиппократа обязывает оказывать медицинскую помощь больному человеку. Например, если больной находится без сознания с приступом, разве врачи не обязаны ему оказать первую помощь, или они должны ждать, чтобы он очнулся и получить согласие на оказание ему помощи?

Руководствуясь такой логикой и переживая за отца, вызвали 03, но врачи отказались забрать отца на вывод из запоя и были возмущены вызовом. Мы не имели в виду принудительное длительное лечение от алкоголизма, а рассчитывали на оказание первой помощи — снятие похмельного синдрома и непрерывного пьянства, вывод алкоголя из крови.

Правы ли врачи? Чем алкоголизм, как заболевание, отличается от иных заболеваний, при которых оказание первой помощи осуществляется независимо от согласия больного? В чем грань между понятиями и как помочь человеку в состоянии передозировки алкоголя?

Перейти к ответу

Игорь Викторович! Молодой человек в запое. Сам не может выйти из этого состояния.

Как, каким образом, куда его сдать на принудительное лечение?

Перейти к ответу

Здравствуйте, Игорь Викторович!

Как хорошо, что здесь появился такой нужный и важный специалист, спасибо Вам за помощь людям. У меня к Вам два вопроса.

  1. Человек, 60 лет, уважаемый в городе, нуждается в лечении от алкогольной зависимости, но такое лечение должно быть анонимным, без социальных последствий, желательно в повышенных комфортных условиях, с возможностью вспомнить и заняться любимыми видами деятельности — бассейн, пешие прогулки, бег. Без присутствия рядом лиц из категории социально опасных, неблагополучных.
  2. Семейная пара старше 30 лет переживает кризис в интимной сфере, предположительно связанный с долгим планированием и рождением ребёнка.

Возможно ли такое лечение и где? Занимаетесь ли Вы или кто-то из коллег помощью в сфере сексопатологии?

Перейти к ответу

Игорь Викторович! Очень сильно пьёт муж. От лечения отказывается. Знаю точно, что никакими судьбами на добровольное лечение не согласится. Тем более два раза были попытки лечения, после которых сразу же выпивал.

Скажите, пожалуйста, возможно ли рассмотреть вариант принудительного лечения или при отсутствии желания самого пьющего это не даст результатов?

Перейти к ответу

Игорь Викторович!

Муж пьёт. Не всегда «в умат», как говорится, но немного выпить ему надо раза 3−4 в неделю как минимум. От лечения категорически отказывается. У нас маленькие дети. У меня дикая созависимость. Как только муж приходит домой немного выпивши (вроде и не сильно пьяный, но у него речь изменена, выражение лица изменено), я начинаю очень сильно нервничать, переживать, начинаю ругаться, срываюсь на детях, не могу ночью спать.

Как мне преодолеть, вылечить эту дикую созависимость от мужниных выпиваний?

Перейти к ответу

Здравствуйте! Отцу 59 лет, три образования (из них два высших), подполковник милиции на пенсии, сейчас у него своя небольшая фирма. Занимается дачей, живёт один (развод), имеет две квартиры, коммерческую недвижимость, гаражи, машину. Очень общительный, самоуверенный, деспотичный с родными, но очень хороший друг для своего окружения, много друзей и знакомых.

Постоянно говорит, что он не на своём месте и упустил возможность быть ближе к президенту, так как у него много идей, он всё понимает и очень умный, каких нет, самый умный в стране — говорит в шутку. Это так и есть, потому что он действительно обладает редким умом, незаурядным мышлением, люди после общения с ним говорят, что никогда не встречали таких.

Часто нервничает на пустом месте, срывается до ужасных приступов агрессии на близких, особенно на женщин (бывшую жену и двоих дочерей). Родился и рос в глухой деревне без отца в сильной бедности, без отопления, воды. Жёсткая по характеру мать. Критикует женский пол. Сам «выбился» в люди, помочь ему было некому, как говорит.

Проблема в том, что он выпивает. Почти каждые выходные. Может выпить один две бутылки водки, наверх пива, и сидит дальше общается. Вино для него после бани как компот, пиво тоже, всегда в холодильнике. За обедом в будни пару рюмок коньяка. Если нет возможности выпить или за столом кто-то непьющий, очень злой. Пробовали прятать спиртное, ставили ультиматумы, стыдили при уважаемых им людях, пугали и угрожали, просили по-доброму, он видит, как переживаем из-за него, но ничего не помогает, становится агрессивным. К врачам не пойдёт, считает себя здоровым.

Скажите, как можно сделать так, чтобы он не выпивал? Есть ли безобидное лекарство, которое можно подсыпать ему в еду, для снижения тяги к спиртному? Можно ли при запое вызывать на дом врача с капельницей?

Перейти к ответу

Елена, 15 мая 2017 в 23:04

Здравствуйте, Игорь Викторович!

Решилась написать вам после статей на vitebsk.biz. У меня есть проблема, и я думаю, что она называется депрессия.

Сложно описать всё сразу. Началось с тяжёлой, изматывающей работы. Очень долго работала без выходных. Потом заметила, что ни сын, ни семья, ни что-либо ещё меня не интересует. Единственное, чего я всё время хочу — спать. Потом работать и снова спать. В тот период я могла спать почти сутки напролёт. С перерывами на работу, еду и мелкие потребности. Просыпалась с головными болями и засыпала с ними. Конечно, удовольствия от такой жизни и работы не было. Только бесконечная тревожность. Которая позже распространилась и на остальные сферы моей и без того скудной жизни.

Понемногу становилось плевать, как я выгляжу. Одевалась скорее по инерции. Да и жила тоже.

Когда я поняла, что теряю себя, сумела принять некоторые меры по снижению нагрузки. Но трёхчасовой дневной сон стал для меня нормой (это по выходным, конечно, в будние дни график остался напряжённым).

Интересов почти не осталось. С трудом загнала себя в спортзал. Каждый раз иду через силу, но это даёт в итоге немного энергии. До этого чувствовала себя пустой безжизненной вазой. Интерес к семье очень нестабильный. Приходится поддерживать его волевыми усилиями, от чего он почти сразу испаряется совсем.

Скажите, пожалуйста, у меня депрессия? Очень боюсь идти на приём к специалисту (да и кто не боится?), хотя давно думала об этом. Стоит ли?

Перейти к ответу

Инкогнито, 3 мая 2017 в 21:45

Здравствуйте, Игорь Викторович!

Долгие размышления были у меня, писать или нет, но ситуация просто уже близка к критической.

Страдаю этой проблемой уже много лет (больше 10 точно). Самоконтроль не помогает (максимум месяц). Я этого ужасно стесняюсь, но не могу ничего с собой поделать. Никто из близких людей не в курсе моей проблемы, точнее, они видят только итог, но не знают, что это происходит не просто так. Более того, не хочу, чтобы кто-то узнал, поэтому не представляюсь, не пишу свой пол и возраст и задаю вопрос с чужого телефона.

Излечима ли трихотилломания? Занимаетесь ли Вы подобными проблемами, это ведь тоже зависимость? Существуют ли немедикаментозные способы лечения? Что мне делать, посоветуйте, умоляю.

Перейти к ответу