О чём обычно не говорят: диалог с врачом в день психического здоровья

10 октября 2017 в 06:38

10 октября празднуется международный день психического здоровья. О том, о чём обычно боятся говорить, мы спросили у эксперта, психиатра-нарколога, заместителя главного врача Витебского областного центра психиатрии и наркологии Пономарёва Игоря Викторовича.

— Как витебчане относятся к своему психологическому здоровью? Насколько часто обращаются?

—

В последние годы произошли значительные изменения в отношении населения к своему психическому здоровью! К счастью, люди всё больше осознают свои проблемы, ищут пути решения и обращаются за реабилитацией к специалистам. И наконец человек, страдающий психическими расстройствами, превратился из безумца, которого отвергало общество, в полноценного «потребителя психиатрической помощи».

В повседневное общение врача-психиатра и пациента вошли такие понятия, как «терапевтический контракт», «информированное согласие», «коплаенс» и ряд других, которые показывают значительно возросшие возможности врача-психиатра.

— Как меняется количество людей, имеющих проблемы с психологическим здоровьем? Растёт или уменьшается?

— Во всём мире на данный момент имеют психические нарушения примерно 450 млн человек. Шизофренией болеет примерно 1% населения, депрессивными расстройствами различной степени выраженности — 5−6% населения, паническими расстройствами 1.5−2%, болезнью Альцгеймера страдает 1−1.5% населения.

В нашей стране около 500 тысяч человек страдает депрессивными расстройствами. Значительно чаще стали встречаться расстройства пограничного уровня, что связано с интенсивным ритмом жизни, возросшими потоками информации.

«Наши пациенты посещают музеи, участвуют в соревнованиях. Никакой дискриминации!»

— Как меняется отношение в обществе к таким людям? Легко ли быть больным?

— В настоящее время люди, имеющие психические расстройства, являются полноценными членами общества, обладающими всеми правами граждан страны. Ни о какой дискриминации не может быть и речи!

Более того, приведу пример: даже находясь на лечении в условиях стационара нашего Центра, пациенты посещают музей, выставки, участвуют в городских соревнованиях и даже занимают призовые места! Как и любому пациенту, быть пациентом психиатрического профиля сложно, так как ответственность за исход лечения в конечном итоге ложится не только на врача-специалиста, но и на самого пациента, которому необходимо строго соблюдать все предписания.

— Если я решила обратиться к психотерапевту, можно ли это сделать анонимно?

— Да, конечно, анонимная помощь оказывается в полном объёме и на всех этапах оказания психиатрической помощи. Необязательно обращаться непосредственно в Центр психиатрии и наркологии, врачи-психотерапевты ведут приём в каждой поликлинике Витебска. Можно записаться на приём, предварительно уточнив часы приёма.

— Какие последствия обращения к врачу вашего профиля могут быть: поставите на учёт, на работу (учёбу) сообщите?

—

Скорее всего, нет. Вы же не управляете самолётом. Вы смело наблюдаетесь у врача-стоматолога, кардиолога, гинеколога, однако потребность наблюдения у психиатра (психотерапевта) вызывает, мягко говоря, некое чувство ложного стыда. Необходимо чётко понимать: болеть и лечиться не стыдно! Кстати, в большей своей части диспансерное наблюдение осуществляется с согласия самого человека, а отношения врача и пациента строго регламентированы законом.

В общем, негативные социальные последствия преувеличены. Из всего многочисленного перечня психических расстройств требуют наблюдения врача-психиатра единицы, и то это вызвано необходимостью динамического наблюдения за состоянием человека.

«Женщины страдают депрессиями в два раза чаще мужчин. А мужчины в восемь раз чаще женщин — алкоголизмом».

— От чего зависит, заболею я или нет? Есть ли какая-то предрасположенность?

—

В целом можно разделить на три большие группы: биологические, средовые и психологические. Например, если у вас нет больных шизофренией родственников, риск ей заболеть — 1%. Женщины страдают депрессиями в 1.5-2 раза чаще мужчин, однако мужчины в 8 раз чаще страдают алкоголизмом. Травмы и болезни тела также могут увеличивать риск заболевания. А вот значение травм, которыми полна жизнь каждого, часто преувеличивается.

Хотя психические заболевания встречаются во всех социальных слоях, всё же можно утверждать, что распространённость их в полтора-два раза выше среди бедных, чем среди богатых. Низкий социальный статус, заниженная самооценка, бедность, нищета, неполноценное питание, низкий уровень образования оказывают наиболее сильное влияние на развитие психических болезней.

Сложно выделить один какой-то решающий фактор. Как правило, они все между собой связаны.

— Если однажды заболел, то это навсегда?

—

Большинство психических расстройств в настоящее время прекрасно лечится без снижения качества жизни пациента. Вопрос только времени лечения. Мы привыкли к шаблонам обычной медицины: курс антибиотиков пропил и здоров, выполнили операцию и проблему решили.

В области психиатрии также бывает достаточно однократного обращения к специалисту, грамотно подобранная терапия позволяет оказать помощь. Всё решается индивидуально, и конечный исход заболевания зависит не только от таланта врача, но и от степени ответственности самого пациента, его добросовестности в выполнении и следовании данных врачом рекомендаций.

Бонус: тест для оценки своего здоровья

С целью предварительной и очень упрощённой оценки состояния психического здоровья можно использовать предложенный в 1988 году Всемирной федерацией психического здоровья (World Federation for Mental Halth) простой опросник. Нужно ответить «да» или «нет» на следующие утверждения.

Хорошо ли вы себя чувствуете?
Я получаю удовольствие от повседневных вещей и событий.
Я терпимо отношусь как к себе, так и к другим.
Я реально оцениваю свои способности.
Я способен понимать и принимать свои недостатки и посмеяться над собой.
Хорошо ли вы чувствуете себя в отношениях с другими людьми?
Я способен любить других людей и вызвать у них интерес.
У меня есть длительные взаимоотношения с другими людьми, доставляющие мне удовлетворение.
Я могу верить другим и чувствую, что они могут верить мне.
Я не испытываю чувства превосходства над другими людьми, но и не позволю другим испытывать превосходство о отношению ко мне.
Я ощущаю свою ответственность перед людьми.
Чувствуете ли вы себя способным соответствовать требованиям жизни.
Я предпринимаю те или иные шаги для устранения трудностей, если они возникают.
Я принимаю на себя обязанности и ответственность.
Я формирую окружающую среду, когда это возможно, и приспосабливаю её к требованиям своей жизни.
Я планирую свою жизнь наперёд и не испытываю страха перед будущим.
Я с радостью приобретаю новый опыт и ставлю для себя реальные цели.

Положительные ответы на все вопросы говорят об отличном состоянии психического здоровья. Отрицательные ответы на значительную часть вопросов говорят о возможных проблемах в области отношений и психического здоровья в целом.

×××

Игорь Викторович не в первый раз любезно соглашается проводить нас в тайные уголки человеческой психики. Мы уже писали о мифах и легендах девятого километра, показывали парня, употребляющего спайсы и разговаривали с людьми, которые пытались покончить жизнь. Напомню, что врач бесплатно консультирует посетителей портала.

Сегодня же можно будет услышать личные истории людей, имеющих опыт заболевания. А в день психического здоровья будет уместно закончить знакомой всем фразой: берегите себя и своих близких. ©

Подготовила Илона Иванова

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста с опечаткой и нажмите Ctrl + Enter. Хотите поделиться тем, что произошло в Витебске? Напишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро.